Баланопостит у детей и взрослых. Причины, симптомы, лечение болезни

Баланопостит – это воспаление головки члена и крайней плоти у мужчин. Заболевание довольно распространенное среди мужской половины населения. В основном возникает на фоне половых инфекций, бактерий и вирусов.

Список симптомов довольно длинный, это покраснение, зуд, жжение, боль, налет, трещинки, язвы и эрозии на головке, ее сужение и отечность. Поэтому их появление должно сразу насторожить и послужить поводом для обращения к урологу.

Чем лечить баланопостит

Лекарства для лечения баланопостита назначает врач после проведенного осмотра и лабораторного исследования. Курс терапии подбирается индивидуально с учетом стадии болезни, ее формы, особенностей организма больного.

Как правило, назначают медикаментозные средства, обладающие противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием. Это такие препараты, как Флорацид, Тинидазол, Метронидазол, Ципрофлоксацин.

Антибиотики при баланопостите

1. Флорацид. Препарат антибактериального действия, относится к группе фторхинолонов. Выпускается в форме таблеток розового цвета. Действующее вещество левофлоксацин. Показан при развитии инфекционно-воспалительных заболеваний, инфекций мочевыводящих путей, баланопостит.

Дозировка: Таблетки по 250 или 500 мг принимаются внутрь за полчаса до еды либо между приемами пищи один раз в день. Не разжевываются, запиваются водой. Продолжительность приема определяется врачом индивидуально.

Противопоказания:

• эпилепсия;
• дети до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• поражения сухожилий из-за приема хинолонов.

Из побочных явлений могут отмечаться:

• аллергические реакции (зуд, покраснение, сыпь, отек кожи и слизистых);
• приступы тошноты;
• диарея;
• боли в области живота;
• нарушения пищеварения;
• дисбактериоз;
• головная боль, головокружение;
• сонливость;
• нарушения сна.

1. Тинидазол. Антибактериальное средство. Выпускается в таблетках по 0,5 г. Активное вещество тинидазол. Назначается при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями, трихомонадой. Показан при болезнях мочеполовой системы, баланопостите.

Дозировка: принимается внутрь по 1,5-2 г один раз в день. Продолжительность курса определяет врач, но не больше 10 дней.

Противопоказания:

• болезни центральной нервной системы;
• нарушение процесса кроветворения;
• гиперчувствительность.

Из побочных явлений могут отмечаться сухость, привкус металла во рту, приступы тошноты и рвоты, диарея, головные боли, головокружения, утомляемость, сыпь и зуд на коже, отек.

1. Метронидазол. Противопротозойный препарат, обладающий антибактериальным действием. Выпускается в форме таблеток (250 мг), раствора, геля, свечей. Активное вещество метронидазол. Активен в отношении стрептококков, стафилококков, протозойных инфекций.

Дозировка: принимается внутрь по 250 мг 2 раза в день во время еды или после нее, не разжевывается. Курс 7-10 дней.

Противопоказания:

• органические поражения нервной системы;
• гиперчувствительность;
• печеночная недостаточность;
• дети до года.

Из побочных явлений отмечаются:

• диарея;
• приступы тошноты и рвоты;
• кишечные колики;
• запоры;
• металлический привкус, сухость во рту;
• головокружение и головные боли;
• аллергия на коже.

1. Ципрофлоксацин. Препарат обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток, раствора, капель, мази. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к данному лекарству, в число показаний входит и баланопостит.

Дозировка: принимается внутрь по 250-750 мг два раза в день. Курс 7-10 дней, максимум до 4 недель. Максимальная доза в день – 1,5 г.

Противопоказания

Нельзя принимать при гиперчувствительности, детям до 18 лет.

Побочные явления:

• приступы тошноты;
• диарея;
• боли в области живота;
• колиты;
• боли в голове и головокружение;
• усталость;
• нарушение сна;
• тахикардия.

Также назначают прием витаминов Букарбанол, Унитиол, витамин Е, иммуномодулирующих препаратов.

Средства от баланопостита у мужчин местного действия, мази и кремы

При выборе мази надо учитывать причину развития патологии. Если баланопостит вызван аллергией, назначают стероидные средства. Они используются в комплексном лечении с антибиотиками и антимикотическими препаратами.

При кандидозном баланопостите прописывают антимикотические и антимиотические мази. Из лекарств, применяемых при данном заболевании, в основном используют мази с антисептическим действием. Например, мазь Левомеколь и Тридерм, крем Дермазол, Батрафен, Клотримазол, Низорал, Гиоксизон.

1. Левомеколь. Действующие вещества: хлорамфеникол и метилурацил. Мазь глубоко проникает в пораженные слои кожи, устраняет воспаление, уничтожает бактерии, очищает пораженные участки от гнойных выделений и омертвевших клеток, способствует быстрому заживлению ранок, эрозий и язвочек на головке.

Мазь предназначена для местного использования. Ею пропитывают салфетки из марли и обрабатывают пораженные участки кожи. Нельзя накладывать ее при гиперчувствительности, может дать аллергию на коже.

1. Тридерм. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием, относится к группе кортикостероидов. Используется местно, выпускается в форме мази и крема. Активное вещество бетаметазона дипропионат.

Дозировка: наносится тонким слоем на пораженную область и окружающую ткань два раза в день. Продолжительность определяет врач.

Противопоказания:

• кожный туберкулез;
• проявления сифилиса на коже;
• герпес;
• ветряная оспа;
• дети до 2 лет;
• гиперчувствительность.

Побочные явления могут проявляться в виде сыпи, зуда и покраснения на коже.

1. Дермазол. Обладает противогрибковым, фунгицидным и фунгистатическим действием. Предназначен для наружного применения. Действующее вещество кетоконазол. Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи утром и вечером.

Противопоказания:

• болезни печени;
• нарушения функций почек;
• дети до 3 лет;
• гиперчувствительность к компонентам.

Может давать аллергию на коже.

1. Батрафен. Обладает противогрибковым действием, имеет широкий спектр воздействия. Применяется наружно и местно. Активное вещество циклопироксоламин. Наносится тонким слоем на пораженные участки утром и вечером, курс до 2 недель.

Крем противопоказан при гиперчувствительности к компонентам. Может вызывать зуд и небольшое жжение.

1. Гиоксизон. Мазь обладает противовоспалительным, антибактериальным действием. Используется наружно. Действующий компонент гидрокортизона ацетат. Наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

• болезни кожи;
• гиперчувствительность;
• микоз;
• дети до 8 лет.

Возможно появление сыпи, зуда и покраснения.

Мази и кремы являются хорошей местной терапией, помогают лечить баланопостит. Перед их использованием надо обязательно соблюсти гигиену полового члена. Головка промывается раствором Фурацилина, Риванола, Хлоргексидина. Можно использовать воду с раствором марганцовки, либо сделать ванночку на 20 минут.

Баланопостит и его лечение народными средствами

Народные средства помогают снять воспаление, болезненность, способствуют заживлению ранок на головке.

Совокупность факторов:

• недостаточная гигиена;
• бактериальная инфекция;
• венерические заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• хронические заболевания (сахарный диабет в тяжелой форме);
• узкая крайняя плоть;
• повреждения кожи, сопровождающиеся отделением гноя;
• аллергическая реакция.

Обнаружить баланопостит несложно. Пациент испытывает целую гамму неприятных ощущений: зуд, жжение, боль при мочеиспускании. На головке полового члена появляются язвы и ранки, возможны воспаления и нагноения. Из мочеиспускательного канала появляются выделения с неприятным запахом: желтоватые, бесцветные или творожистые.

Перед тем, как назначать лечение, врач выясняет природу заболевания. Баланопостит может быть простым или , иметь грибковую или бактериальную природу ( , ).

Существуют препараты, способные влиять на конкретные проявления болезни, но в продаже есть и универсальные средства, подходящие для лечения большинства .

Терапевтическая схема включает прием оральных препаратов и наружные средства в виде мазей, кремов, гелей. Эти препараты действуют локально и практически не попадают в кровь. Активные компоненты быстро выводятся из организма, не накапливаясь в органах.

Мази имеют более плотную и жирную текстуру, кроме активных компонентов в их состав входит косметический ланолин, очищенный парафин, натуральный воск, синтетические и растительные масла. При нанесении на кожу мазь образует тонкую пленку. Такая текстура подходит для лечения простых и эрозийных баланопоститов, но не рекомендуется при грибковых поражениях кожи.

Грибок и бактериальные инфекции лучше лечить более легкими кремами. Они подходят для терапии в начальной стадии болезни. В состав препаратов входит вода, средство полностью впитывается и не требует втирания. Мази и кремы можно использовать в качестве компрессов. В этом случае небольшая порция средства распределяется по марле, сложенной в несколько слоев. Компресс прикладывается к пораженному участку, прикрывается пленкой или пергаментной бумагой и фиксируется повязкой. Процедуру можно делать перед сном. Курс рассчитывается индивидуально.

Перед началом лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Важно убрать не только : зуд, жжение, отеки или язвы. Необходимо полностью избавиться от причин болезни, иначе через короткий промежуток времени возможет рецидив.

Срок лечения зависит от природы возникновения заболевания. Инфекционные баланопоститы можно исцелить за 10-14 дней, заболевания, возникающие на фоне сифилиса или гонореи лечатся несколько месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие эффективные и сильнодействующие лекарства, наружные препараты от баланостита имеют ряд противопоказаний.

Кремы и мази не рекомендуется применять при:

• трофических язвах;
• некрозах тканей;
• туберкулезе кожи;
• злокачественных новообразованиях;
• индивидуальных аллергических реакций на компоненты того или иного препарата.

При передозировке возможны легкие негативные симптомы: покраснение кожи, крапивница, небольшие отеки. Слишком долгое лечение одним и тем же средством может ослабить его эффективность, поэтому кремы и мази нужно чередовать. Некоторые препараты могут окрашивать кожу или белье. После нанесения средства пораженную область лучше прикрыть стерильной марлевой салфеткой.

О том, как применять при баланопостите у мужчин в лечении мази рассмотрим далее.

Лечение баланопостита и лучшая мазь?

В аптеке можно приобрести сильнодействующие препараты, помогающие при большинстве типе баланопостита. Они хорошо сочетаются с оральными средствами и позволяют вылечить болезнь в максимально короткие сроки.

В зависимости от симптомов лечащий врач может назначить следующие типы препаратов:

1. Противовспалительные. Содержат антибиотики и кортикостероиды, используются короткими курсами и хорошо сочетаются с препаратами других типов.
2. Обезболивающие. Содержат местные анестетики, устраняют жжение и зуд, снимают местные раздражения.
3. Ранозаживляющие и регенерирующие. Включают декспантенол и другие активные компоненты, содействующие восстановлению поврежденных тканей.
4. Антимикробные и противогрибковые. В состав входят активные компоненты, влияющие на микроорганизмы и дрожжевые грибки. Могут быть комплексными или воздействующие только на один тип инфекции.

. Один из лучших препаратов для лечения бактериальных и грибковых инфекция. Содержит антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулятор метилурацил, действует на разные типы бактерий. Применяется при баланопостите, возникшем на фоне венерических заболеваний, а также инфицированиях другой природы. Отсутствует эффект привыкания, лечение может проводиться долго (до нескольких месяцев). Хорошо сочетается с другими препаратами.

Препарат выпускается в разных формах, обладает противомикробным, успокаивающим, противовоспалительным действием. Мазь подойдет для лечения баланопостита, возникшего на фоне венерических заболеваний: генитального герпеса, гонореи, сифилиса. Препарат втирают в пораженные ткани или используют для приготовления компрессов.

Батрафен. Крем для лечения грибковых инфекций, содержащий циклопирокс. Помогает на начальных стадиях заболевания, при лечении запущенного баланопостита может использоваться в качестве поддерживающего и вспомогательного средства. Втирается в пораженные ткани 2-3 раза в день, курс лечения – до 2 недель.

Флуконазол. Гелеобразная легко впитывающаяся мазь с одноименным активным компонентом считается одним из самых эффективных противогрибковых средств. Обладает успокаивающим и бактерицидным действием, снимает локальные отеки, жжение и зуд. Препарат втирается в пораженные участки 1 раз в день, в профилактических целях можно нанести гель на паховые складки. Лечение продолжается 2-3 недели, после короткого перерыва его можно повторить.

Локасален. Мазь с высоким содержанием глюкокортикостероида флуметазона и салицилового спирта. Обладает выраженными противовоспалительными, протиоалергическими, успокаивающими свойствами. Устраняет боль и зуд, залечивает мелкие ранки и гнойники, предупреждает воспаления и отеки. Используется курсами по 5-7 дней, можно чередовать с препаратами другого типа.

Дермозолон. Самый эффективный препарат для лечения простых и эрозийных баланопоститов. В состав входит преднизолон и клиохинол. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении грибковых и бактериальных инфекций, он снимает аллергические реакции, способствует залечиванию эрозий, язв, потертостей и других повреждений кожи. Наносится 1-3 раза в день, курс лечения рассчитывается индивидуально.

Кремы и мази, подходящие для лечения

При лечении баланопостита важно комбинировать препараты. Обычно одно средство используется не больше 2 недель, затем крем или мазь заменяется. Такая терапия помогает избежать привыкания и ускорить выздоровление. Курс желательно рассчитывать индивидуально.

Синтомициновая мазь. Очень популярный препарат, содержащий синтомицин, сорбиновую кислоту и касторовое масло. Синтомициновая мазь при баланопостите втирается в пораженные ткани и используется для компрессов, эффективен при грибковых, вирусных и бактериальных поражениях. Может применятся для лечения язв, гноящихся ран, снимает боль, жжение и зуд. Для большей эффективности рекомендуется принимать антибиотики в виде таблеток.

Цинковая мазь при баланопостите. Популярное противовоспалительное и антимикробное средство, помогающее при баланопостите инфекционной природы. В состав включен оксид цинка и очищенный вазелин. Препарат хорошо справляется с отеками, гнойниками, язвами, подсушивает воспаления, не вызывая раздражения кожи. Используется в виде компрессов, курс рассчитан на 1-2 недели. Возможна аллергическая реакция, про покраснении или жжении препарат смывается водой.

Стрептоцидовая мазь. Назначается при наличии стрептококковых инфекций, содержит антибиотик стрептоцид. Стрептоцид при баланопостите лечит язвы и потертости, устраняет гнойники, снимает отеки и воспаления. Препарат втирают в кожу или используют для компрессов, попадание на слизистые нежелательно.

Клотримазол. Мазь на основе клотримазола и метилларабена, в качестве вспомогательных компонентов присутствует косметический парафин и цетостеариловый спирт. Помогает Клотримазол при баланопостите дрожжевом, быстро убивает грибковые инфекции, устраняет неприятные симптомы и предупреждает рецидивы болезни.

Низорал. Крем для лечения всех типов грибка. Справляется как с недавно возникшими, так и с запущенными поражениями. Основной действующий компонент – кетоконазол, не раздражающий здоровые ткани. Втирается в пораженные участки кожи 1-2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Пимафуцин. Очень эффективная мазь, в состав которой входит гидрокортизон, натамицин, неомицин. Хорошо справляется с бактериальной инфекцией, но применяется Пимафуцин при баланопостите только короткими дозированными курсами по 2-4 недели.

Левосин. Противомикробный препарат, содержащий левомицитин, сульфадемитоксин, метилурадил, тримекаин. Применяется для лечения бактериальных баланопоститов, снимает воспаления и отеки, содействует заживлению язв и потертостей, снимает боль и зуд.

Декспантенол при баланопостите. Мазь с высоким содержанием декспантенола, в качестве вспомогательного вещества выступает вазелиновое масло, вазелин, нипагин. Используется при поражениях кожи: язвах, микротравмах, снимает жжение и зуд. Обладает регенерирующим, противовоспалительным, успокаивающим действием. Рекомендуется использовать после курса активных препаратов: антибиотиков и кортикостероидов.

Бепантен. Мазь на основе декспантенола, быстро снимает воспаления и отеки, уменьшает жжение и зуд. Препарат быстро залечивает мокнущие раны и опрелости, предотвращает развитие бактерий. Наносится на пораженные участки тонким слоем 2-3 раза в день. Лечение ведется до полного исчезновения симптомов.

Тридерм. Комплексное средство, подходящее для лечения всех типов баланопостита, а также других воспалений мочеполовой системы. В состав мази включена комбинация кортикостероидов, антибиотиков, антимикотиков. Препарат устраняет не только симптомы болезни, но и ее причину: грибки и бактерии. При правильном применении удается быстро избавиться от отеков и воспалений, убрать выделения, жжение и зуд. Курс лечения баланопостита Тридермом рассчитывается индивидуально, для разовой аппликации потребуется не более 0,5 г препарата.

Акридерм. Препарат с кортикостероидами, обладает хорошим противовоспалительным, бактерицидным, обезболивающим и успокаивающим действием. Хорошо справляется с бактериальной и грибковой инфекцией, может применяться при обострениях. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день, не втирая ее. Лечение длится 2-4 недели.

Чем дополнить лечение?

Мази и кремы снимают различные неприятные симптомы, предотвращают нагноения и воспаления. Однако они не способны полностью избавить от недомогания.

Для скорейшего излечения необходимо исключить все провоцирующие факторы: откорректировать диету, строго соблюдать гигиену, избегать внешних раздражений и повреждений.

Гигиенические процедуры не ограничиваются вечерним душем. Мыться нужно утром и вечером, используя нейтральное мыло или гель без отдушек.

Парфюмированные препараты могут раздражать нежную кожу, провоцируя новые воспаления. После каждого посещения туалета используйте влажные гигиенические салфетки с экстрактом ромашки или алоэ.

Баланопостит – проблема, которую придется решать не только мужчине, но и его партнерше. Инфекция передается половым путем, поэтому даже при отсутствии выраженных симптомов необходима профилактическая терапия. До полного излечения придется избегать сексуальных контактов.

Баланопостит вполне поддается . Выберите 1-2 крема и используйте их курсами, дополняя лечение строгим соблюдением гигиены и сбалансированной диетой. Ускорить выздоровление помогут оральные препараты в виде таблеток и капсул, лечение должно проводиться под строгим контролем врача.

Существуют сугубо мужские заболевания, которые приносят много неприятных минут представителям сильного пола. Причём без своевременно начатого адекватного лечения эти патологии могут приводить к очень серьёзным последствиям. К таким болезням относится баланопостит.

Что такое баланопостит

Баланопостит - воспалительное поражение головки мужского полового органа и препуция (крайней плоти). По разным статистическим данным, болезни подвержены от 3 до 7% мужчин всех возрастов, имеющих необрезанную крайнюю плоть.

Заболевание может протекать в разных формах: остро или хронически, периодически обостряясь.

Чаще всего воспаление возникает под воздействием микробных возбудителей - различных кокков, протея, кишечной палочки, а также специфической флоры, передаваемой половым путём (хламидий, гонококков, трихомонад, грибков, герпесвирусов).

Баланопостит - это воспаление головки полового члена и внутреннего лепестка крайней плоти

Заболевание проявляет себя болезненностью, жжением и зудом в области головки пениса, отёчностью и гиперемией (покраснением) крайней плоти. На головке могут появляться трещины, язвы, эрозии с серозным или гнойным отделяемым.

Частым осложнением баланопостита (особенно хронического) бывает фимоз (сужение препуция), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), снижение чувствительности головки пениса, что отрицательно сказывается на сексуальном здоровье мужчины.

Видео: врач-уролог о заболевании

Методы лечения патологии

Заметив неприятные симптомы, многие мужчины решаются пойти на приём к врачу и обращаются к дерматовенерологу. Это неправильно. Лечением баланопостита занимается уролог.

Схема терапии всегда разрабатывается индивидуально с учётом причин болезни и предрасполагающих факторов, которые необходимо устранить. Определяется форма патологии, стадия воспаления, вовлечённость в процесс других репродуктивных и мочевыводящих органов.

Мужчине назначают препараты для борьбы с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса - антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Обязательно применяется местная терапия - ванночки, промывания, обработка поражённой области специальными мазями, кремами, антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Сроки лечения зависят от причины баланопостита, возбудителя инфекционного процесса, сопутствующих заболеваний. Острая форма, вызванная стафилококками, лечится не дольше 10 дней. На фоне инфекций, передающихся при половом контакте (гонореи, сифилиса и других), патология лечится гораздо дольше, иногда не один месяц.

Хронический процесс требует длительной терапии, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Вторичный баланопостит, возникший на фоне уже существующих патологий, требует первоначального устранения этих заболеваний.

Лечение обычно проводится в домашних условиях, госпитализация требуется только в случае осложнённого процесса и необходимости проведения операции. На весь период лечения мужчина должен воздерживаться от сексуальных контактов.

Местное лечение

Первое условие эффективного лечения - тщательная гигиена головки члена и крайней плоти.

Мужчине назначаются средства для местного применения:

• Ванночки с марганцовкой (перманганатом калия):
  • разводят в кипячёной воде несколько кристаллов средства, чтобы получить светло-розовый раствор;
  • опускают член с отведённой крайней плотью в ёмкость с раствором на 5–7 минут;
  • повторяют процедуру от 1 до 3 раз ежедневно в соответствии с врачебным назначением.
• Ополаскивания фурацилином:
  • можно использовать готовый раствор или средство в таблетках, при этом в 250 мл воды растворяют 2 таблетки;
  • ополаскивания больного органа проводят по такому же принципу, как и раствором марганцовки.
• Мирамистин в виде раствора. Широкий спектр действия препарата позволяет использовать его при любой форме баланопостита:
  • раствором обрабатывают весь половой член, промежность, область лобка;
  • делают ванночки с препаратом;
  • можно смачивать в средстве марлевую салфетку и накладывать её как компресс на головку на 3–5 минут.
• Хлоргексидин для ванночек, компрессов и обмываний применяется дважды в день.
• Фукорцин как антисептическое и заживляющее средство - им обрабатывают поражённую поверхность 2–4 раза в сутки.
• Компрессы с раствором Диоксидина - накладывают на 5–10 минут дважды в день.
• Ванночки с 2% раствором бикарбоната натрия (столовая ложка соды на литр тёплой воды) - эффективны при кандидозном баланопостите.

После лечебной ванночки или ополаскивания пенис нужно промокнуть марлевой салфеткой (желательно стерильной) и нанести прописанное врачом средство в виде мази.

Фотогалерея: растворы для ванночек и компрессов при баланопостите

Фукорцин - антисептическое средство, предназначенное для обработки воспалённых кожных покровов Раствор марганцовки применяют для лечебных ванночек при воспалении головки пениса Водный раствор фурацилина применяют для обмываний и ванночек при баланопостите Антисептическое средство Мирамистин применяют для компрессов и промываний при воспалении Раствор бикарбоната натрия (пищевой соды) рекомендуется для ванночек при баланопостите, вызванном дрожжевыми грибами
Диоксидин - антисептическое средство, применяемое для компрессов и промываний крайней плоти Хлоргексидин обладает широким спектром противомикробной активности, назначается для промываний при баланопостите

Для лечения разных форм патологии назначают местные средства в виде кремов и мазей. При этом может быть назначен один препарат или несколько средств могут комбинироваться между собой.

• Левомеколь. Эффективная при любой форме недуга мазь с двумя активными компонентами - метилурацилом (регенерационное средство) и хлорамфениколом (антибиотиком). Средство накладывают на головку члена под стерильную повязку и оставляют на ночь, процедуру повторяют на протяжении 3–5 дней.
• Синтомициновая мазь (линимент синтомицина). Антибактериальное наружное средство широкого спектра действия. Мазь эффективна при язвенном и гнойном баланопостите. Применяется 1 раз в сутки под повязку.
• Мазь ксероформная. Назначается при простом баланопостите, обладает сильным противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим эффектом. Накладывается на больной орган на ночь в течение 5 дней.
• Тридерм или Акридерм. Эффективны и на ранних стадиях болезни, и при хронической форме с осложнениями. В состав входит антибиотик Гентамицин, противогрибковое средство Клотримазол, глюкокортикоид Бетаметазон (в составе Акридерма противогрибковый компонент отсутствует). Средство оказывает антимикробное, противовоспалительное и антимикотическое действие, снимает зуд и отёк. Мазь втирают в поражённые участки после обмывания головки пениса антисептическими средствами трижды в день.
• Крем Розамет. Действующее вещество - Метронидазол, обладающий антимикробной активностью. Крем нужно наносить дважды в день на воспалённые участки.
• Фуцидим (Фузидерм) - 2%-й крем с фузидиевой кислотой в качестве основного компонента. Лекарство нужно наносить на кожу крайней плоти и головки члена трижды в день на протяжении недели.
• Комбинированный препарат Пимафукорт в виде мази или крема. Назначают 2–4 раза в день при баланопостите, вызванной грибковой флорой в сочетании с бактериальной. Мазь обладает мощным противовоспалительным, антимикробным и антигрибковым действием благодаря сочетанию гидрокортизона, антибиотика-аминогликозида неомицина и натамицина с противогрибковым свойством.
• Бепантен (действующее вещество декспантенол). Эффективное средство для заживления, регенерации кожных повреждений. Крем или мазь Бепантен устраняет воспаление и увлажняет кожу. Средство нужно наносить на очищенную сухую кожу трижды в день.
• Крем Эплан. Эффективное ранозаживляющее, бактерицидное, обезболивающее, регенерирующее средство. Рекомендуется при язвенном, эрозивном, простом баланопостите.
• Гиоксизон - комбинированный препарат с антибиотиком и гидрокортизоном. Эффективен при эрозивном баланопостите. Мазь наносят на очищенный поражённый участок тонким слоем от 1 до 3 раз в день.
• Банеоцин - средство с антибактериальной активностью. Назначают при воспалении, вызванном бактериальной флорой. Мазь наносят на поражённую кожу 1–2 раза в сутки под повязку.
• Тетрациклиновая мазь - антибиотик в форме наружного средства.
• Цинковая мазь. Обладает подсушивающим и противовоспалительным эффектом, наносится на поражённые области дважды в день.

При баланопостите на фоне аутоиммунных реакций организма, который сопровождается сильным зудом, жжением, болью, отёком, назначают мази на основе гормонов:

• Лоринден (Локакортен, Локасален);
• Преднизолоновую мазь;
• Дермозолон;
• Локоид;
• Элидел;
• Адвантан;
• Гистан.

Обычно такие средства применяют 1–2 раза в сутки, нанося их на тщательно очищенные воспалённые участки. Гормональные средства противопоказаны при новообразованиях, гнойничковых поражениях, бактериальных инфекциях.

Кандидозный баланопостит лечат с применением наружных антигрибковых средств:

• Флуконазола (Дифлюкана);
• Ламизила;
• Микогала;
• Тербинафина;
• Миконазола.

Эти средства втирают в очищенную кожу дважды в сутки, курс может быть длительным - от 2 до 4 недель.

При вирусной этиологии баланопостита назначают Циклоферон (он бывает в виде мази, раствора и в таблетках). Средство обладает выраженными иммуномодулирующими, противовирусными свойствами и может назначаться как на начальной стадии болезни, так и для лечения запущенных форм.

Сроки, кратность применения, дозировки всех вышеназванных средств устанавливаются врачом индивидуально.

Фотогалерея: наружные средства для лечения

Крем Эплан в качестве бактерицидного и ранозаживляющего средства применяют при эрозивном и язвенном баланопостите Бепантен - мощное заживляющее и регенерирующее средство Клотримазол в форме мази применяют при кандидозном баланопостите Гиоксизон эффективен для заживления эрозий, сопровождающихся болезненностью и зудом Розамет с метронидазолом в составе эффективен при инфекционных поражениях кожи головки пениса и крайней плоти Фузидерм - антибактериальный препарат для наружного применения Пимафукорт обладает противогрибковой и антибактериальной активностью Мазь Синафлан применяют при эрозивном и язвенном баланопостите, сопровождающемся зудом, отёком и болью Противовирусный и иммуномодулирующий препарат Циклоферон назначается при выявленной вирусной этиологии баланопостита Лоринден эффективен для снятия зуда и отёчности Банеоцин обладает выраженной антибактериальной активностью Пимафуцин назначается при кандидозном баланопостите Комбинированный препарат Тридерм эффективен против грибковой и бактериальной флоры Линимент синтомицина применяется для лечения инфекционного баланопостита Левомеколь - наиболее популярное средство для лечения острого баланопостита

Антибактериальная и противовирусная терапия

При неосложнённом течении заболевания, первичном катаральном баланопостите антибиотики не назначаются, для избавления от неприятных симптомов достаточно бывает гигиенических процедур и местных противовоспалительных средств. Без антибактериальных препаратов не обойтись при гангренозной, язвенной, гнойной форме патологии, когда нарушено общее состояние пациента и есть угроза развития тяжёлых осложнений. При этом необходимо соблюдать определённые условия:

1. Препарат назначает врач с учётом микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.
2. Лекарство применяется в дозировке, прописанной урологом.
3. Препарат нужно пить строго по времени, не прерывая курс и не продлевая его самостоятельно.

При неспецифической инфекции врач может назначить антибиотики следующих групп:

• цефалоспорины:
  • Цефазолин, Цефтриаксон в таблетках или инъекциях (внутримышечный путь введения более эффективен);
• макролиды:
  • Азитромицин, Зимакс, Сумамед, Зитролид в таблетках (препараты противопоказаны при почечной или печёночной недостаточности).

Антибиотики при специфических инфекциях:

• гонорейный баланопостит лечат с назначением Цефиксима (бета-лактамный антибиотик), препаратов из группы фторхинолонов - Офлоксацина, Ципрофлоксацина, Невиграмона (налидиксовая кислота);
• баланопостит на фоне хламидиоза требует назначения антибактериальных средств из группы тетрациклинов (Доксициклина), макролидов (Кларитромицина) или линкозамидов (Клиндамицина);
• заболевание, вызванное трихомонадами, лечат Метронидазолом (Трихополом, Метрогилом);
• при кандидозном баланопостите назначают противогрибковые средства - Флуконазол в капсулах (Флукостат, Дифлюкан).

Баланопостит, вызванный герпесвирусом, лечат специальными противовирусными препаратами - Ацикловиром (Цикловаксом, Зовираксом, Цевирином, Суправираном), Инозином пранобексом (Гропринозином, Новирином, Гропвирином).

Фотогалерея: антибактериальные и противовирусные средства при баланопостите

Азитромицин - препарат из группы макролидов, назначается при неспецифическом инфекционном баланопостите Цефиксим эффективен при баланопостите на фоне гонореи Цефтриаксон - антибиотик из группы цефалоспоринов, эффективен при остром осложнённом баланопостите Клиндамицин назначается при первичной хламидийной инфекции Офлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, применяют для лечения гонорейного баланопостита Ацикловир - противовирусный препарат прямого действия, применяют при герпетическом баланопостите Гропринозин назначают при поражении вирусом герпеса Метронидазол применяют для лечения баланопостита, вызванного трихомонадами

Особенности терапии разных форм заболевания

Прежде чем приступить к лечению, уролог должен выяснить точную причину патологии. При остром катаральном или эрозивном баланопостите чаще всего требуется лишь местное лечение - ванночки с антисептическими средствами и лекарственными травами, компрессы, применение мазей и кремов. Вторичные баланопоститы на фоне других инфекций урологи лечат с применением системных антимикробных и других средств, направленных на устранение первопричины.

Хронический баланопостит может развиться на фоне длительно протекающих заболеваний, например, сахарного диабета, или инфекций, передающихся половым путём, например, цирцинарный баланопостит на фоне хламидиоза. Такие формы требуют соответствующей терапии:

• половые инфекции лечат антибиотиками (местно и системно);
• сахарный диабет - гипогликемическими (сахароснижающими) препаратами, диабет 1 типа - заместительной терапией инсулином.

Большое значение имеет устранение провоцирующих факторов, так как иногда хронический баланопостит вызывают не инфекции, а нарушение гигиенических норм (от полного пренебрежения личной гигиеной до излишней чистоплотности с применением агрессивных моющих средств). Уролог должен разъяснить пациенту основы гигиенического ухода за половыми органами - регулярное мытьё гениталий без применения щелочного мыла, с использованием детского мыла или мягких моющих средств с нейтральным уровнем pH. Немалую роль играет защита пениса при сексуальных контактах, особенно оральных или анальных.

Не стоит также исключать аллергическую реакцию на презервативы как возможную причину баланопостита.

Лечение хронических патологий, здоровые половые привычки, рациональное питание, физиотерапия, поддержка иммунитета, в том числе при помощи иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов - это важные составляющие успешного избавления от хронической формы болезни.

Хирургическое лечение баланопостита

При упорном баланопостите с постоянными рецидивами и развитием осложнения в виде фимоза, уролог, скорее всего, порекомендует мужчине оперативное вмешательство - обрезание крайней плоти. Такая мера иногда может быть единственным вариантом лечения при заболевании, развившемся на фоне диабета. Операция проводится только при условии нормального уровня сахара в крови, поэтому хирургическое лечение предваряет консервативная противодиабетическая терапия.

Операцию по обрезанию крайней плоти (циркумцизио) можно выполнять только после ликвидации острого воспаления.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• хроническое течение с частыми рецидивами, не поддающееся консервативному лечению;
• фимоз как осложнение - из-за хронического воспаления на крайней плоти формируется рубцовая ткань, которая не позволяет полностью обнажить головку пениса, что приводит к постоянному воспалительному процессу без ремиссий.

Операция проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Госпитализация требуется в редких случаях, если у пациента имеются тяжёлые сопутствующие заболевания. Обрезание может быть полным или частичным, с сохранением верхнего кожного лоскута, имитирующего впоследствии крайнюю плоть.

Циркумцизио является наиболее эффективным способом лечения баланопостита, позволяя быстро избавиться от неприятных симптомов воспаления и значительно повысить качество интимной жизни.

Народные методы

Баланопостит - это заболевание, при котором применение народных средств вполне оправдано. Используют растения с противовоспалительными, антимикробными, регенерирующими свойствами: ромашку, календулу, шалфей, подорожник, тысячелистник, кору дуба, зверобой. Из трав готовят отвары и настои, которые применяют затем для ванночек, компрессов и обмываний.

Ромашковый отвар:

1. Сухие цветки лекарственной ромашки (2 столовые ложки) нужно залить стаканом воды, прокипятить на водяной бане 10 минут.
2. Настоять до остывания.
3. Процедить отвар через марлю и использовать для ванночек от 3–4 раз в день.
4. Можно делать компрессы: смочить в тёплом отваре марлевую салфетку и прикладывать к воспалённому органу.

Настой шалфея:

1. Три столовые ложки травы залить 300 мл кипятка.
2. Настоять под крышкой в течение 40 минут.
3. Отфильтровать через марлю и использовать для ежедневных ванночек.

1. 20 г сухих цветков поместить в стеклянную тару.
2. Залить прокипячённым оливковым маслом (100 мл).
3. Настоять в течение 3 недель.
4. Использовать масло для смазывания поражённых (предварительно промытых) мест при эрозивном баланопостите.

Готовое масло календулы можно приобрести в аптеке.

Отвар подорожника:

1. Листья подорожника залить водой (20 г на 200 мл), прокипятить на водяной бане 10 минут.
2. Настоять до остывания, процедить.
3. Долить до первоначального объёма кипячёной водой.
4. Использовать отвар в тёплом виде для компрессов и промываний.
5. Такой же отвар можно сделать, используя кору дуба, тысячелистник или зверобой.

Ванночки с лекарственными травами нужно делать каждый день от 3 до 6 раз. Курс такого лечения должен быть не меньше 5–7 дней. Отвар или настой должны быть тёплыми, половой член с открытой головкой нужно погружать в средство на 10–15 минут.

Для лечения катарального баланопостита можно применять компрессы с соком алоэ (использовать растение не моложе трёхлетнего возраста) или прикладывать к больному органу очищенные от кожицы листья.

Перед применением трав нужно убедиться, что на них нет аллергии.

Фотогалерея: лекарственные растения для лечения баланопостита

Алоэ оказывает бактерицидный и регенерирующий эффект Масло календулы применяется для лечения язвенной формы баланопостита Ромашка - наиболее популярное средство для лечения баланопостита Тысячелистник применяют в качестве противовоспалительного, обезболивающего, кровоостанавливающего средства Отвар подорожника обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами Шалфей имеет выраженные противовоспалительные свойства, поэтому настой травы рекомендуется для ванночек при баланопостите

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение при баланопостите направлено на устранение воспаления, обезболивание и восстановление повреждённых тканей. Процедуры противопоказаны при остром гнойном воспалении.

Применяются такие методы физиотерапевтического воздействия:

• ультравысокочастотная индуктотермия (снимает воспаление и отёчность, улучшает кровообращение и обменные процессы);
• эндоуретральный электрофорез с антибактериальными средствами (их вводят в мочеиспускательный канал);
• озонотерапия - наружно, в качестве аутогемотерапии (озон смешивается с кровью пациента), а также ректальных инсуфляций (поддуваний) озоно-кислородными смесями (процедуры оказывают противовоспалительный, общеукрепляющий, иммуностимулирующий эффект);
• инфракрасная лазеротерапия - для усиления регенерации тканей, обменных процессов, улучшения кровоснабжения, устранения боли, отёчности, воспалительного процесса;
• лазерофорез с лекарственными препаратами (антибиотиками, противогрибковыми средствами) - для максимально эффективного воздействия на очаги воспаления;
• дарсонвализация - для улучшения обменных и регенерационных процессов в поражённых тканях;
• терапия магнитным полем - для улучшения питания и восстановления повреждённых тканей, активации местного кровообращения, ликвидации отёка, снятия боли и воспаления;
• ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) - обладает целым рядом терапевтических эффектов:
  • противовирусным;
  • антибактериальным;
  • противовоспалительным;
  • ранозаживляющим;
  • рассасывающим;
  • восстановительным;
  • повышает чувствительность к медикаментам, что позволяет снизить их дозировку и добиться скорейшего выздоровления.
  Диетическое питание

  Правильный рацион также способствует скорейшему избавлению от симптомов болезни. Мужчине рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием йода, селена, витаминов А, группы В, Е, Р и С. Необходимо снизить, а лучше совсем исключить из питания продукты, богатые сахарозой. Соблюдение диеты помогает восстановить иммунитет, ускоряет заживление повреждённых тканей, улучшает обменные процессы.

  В меню должны быть включены следующие продукты:

  • разнообразные крупы - овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная, нешлифованный рис;
  • нежирные кисломолочные продукты - натуральные йогурты, творог, неострый сыр, простокваша, кефир;
  • отварное или тушёное диетическое мясо - индейка, кролик, телятина;
  • свежая зелень - петрушка, кинза, укроп, шпинат, черемша, сельдерей, салат, ревень;
  • бобовые - горошек, фасоль, чечевица;
  • свежие овощи - свёкла, морковь, капуста (также очень полезна в квашеном виде), томаты, тыква, огурцы, чеснок;
  • отрубной хлеб, пророщенная пшеница;
  • соки и морсы, зелёный чай, напиток из шиповника, компот из сухофруктов.
  
  При баланопостите питание должно быть насыщено витаминами и микроэлементами

  Исключить из рациона нужно такие продукты и напитки:

  • сдобную выпечку, торты, пирожные;
  • солёную, жареную, жирную пищу;
  • острые соусы, маринады;
  • полуфабрикаты, консервы, фастфуд, копчёности;
  • сладкую газировку, энергетики;
  • алкоголь в любом виде (включая слабоалкогольные напитки и пиво);
  • продукты с пищевыми добавками, усилителями вкуса, красителями.

  Подобная пища вредит любому человеку, а для мужчины, больного баланопоститом, становится препятствием на пути к выздоровлению.

  
  Фастфуд, сладости, газировка - продукты, которые следует исключить из рациона при баланопостите

  Последствия заболевания и прогноз

  Острый баланопостит при условии соблюдения врачебных предписаний заканчивается выздоровлением. Осложнения могут развиться у мужчин, имеющих тяжёлые сопутствующие патологии или не выполняющих назначения уролога.

  Простая и эрозивная формы заживают без рубцевания, после язвенного и гангренозного баланопостита остаются глубокие рубцы, часто развивается фимоз и деформация пениса. К таким же последствиям приводит хронический баланопостит, чаще всего протекающий в язвенно-гипертрофическом виде.

  Осложнениями заболевания могут стать:

  • Простатит - воспаление простаты.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), то есть восходящие инфекции мочеполовых путей. Осложнение бывает нечасто, в основном встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Лимфангит, лимфаденит - воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов.
  • Фимоз - сужение крайней плоти, из-за чего невозможно обнажение головки члена.
  • Парафимоз - одно из наиболее грозных осложнений. Представляет собой защемление головки пениса резко суженным препуцием, при этом нарушается венозный и лимфатический отток. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, возникнет некроз тканей и орган необходимо будет ампутировать.
  • Гангрена полового члена - отмирание тканей органа. Возникает на фоне инфицирования кокковой флорой и требует антибиотикотерапии в ударных дозах.
  
  Наиболее тяжёлое осложнение баланопостита - парафимоз, то есть ущемление головки полового члена суженной крайней плотью

  Помимо этих осложнений, воспалительный процесс приводит к снижению чувствительности головки пениса, что ухудшает качество сексуальной жизни.

Баланопостит (от греч.balanos – «желудь», «головка пениса»,posthe – «крайняя плоть», и itis – «воспалительный процесс») – это воспаление головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).

Анатомические особенности головки и крайней плоти полового члена

Головка полового члена имеет желудевидную форму, на ней находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое служит одновременно и для мочеиспускания, и для семяизвержения.

Головка пениса покрыта тонкой розовой кожей, в которой находится множество желез, выделяющих смазку – смегму. Она выполняет защитную и бактерицидную функцию.

В норме головка полностью или частично прикрыта крайней плотью – складкой кожи, которая в верхней части полового члена покрывает его тело и переходит в кожу лобка, а в нижней – в кожу мошонки. В нижней части между крайней плотью и головкой в продольном направлении проходит еще одна кожная складка – уздечка полового члена.

Смегма, которая вырабатывается кожными железами, скапливается между кожей и головкой полового члена.

Причины баланопостита

Причины инфекционного баланопостита (в основном – инфекции, передающиеся половым путем):

• Гонорея – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП ), вызванная гонококком.
• Трихомониаз – половая инфекция, которая встречается у 10% населения земного шара. Занимает первое место по распространенности и среди ИППП, и среди заболеваний мочеполовой системы.
• Кандидоз – грибковое заболевание, которое развивается главным образом при снижениях иммунитета.
• Генитальный герпес – вирусная инфекция, которая в основном поражает кожу и половые органы.
• Сифилис – баланопостит может быть первым признаком первичного сифилиса.
• Гарднереллез – у женщин возникает в результате нарушения нормального биоценоза (состава микрофлоры) влагалища, а у мужчин проявляется в виде баланопостита.
• ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, которое часто проявляется у мужчин в виде баланитов, поститов, баланопоститов.
• Неспецифические возбудители – среди них наиболее распространены стрептококки и стафилококки .

• Ирритативный баланопостит – связан с механическим или иным раздражением кожи головки и крайней плоти полового члена.
• Сахарный диабет – осложняется баланопоститом в результате поражения мелких сосудов полового члена, снижения защитных функций.
• Псориаз – дерматологическое заболевание, которое главным образом имеет аутоиммунную природу.
• Плоский лишай – неинфекционное хроническое кожное заболевание.
• Редко возникающие заболевания: эритроплазия Кейра, болезнь Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна.

• Несоблюдение правил личной гигиены: при этом грязь и смегма, которые скапливаются между крайней плотью и головкой полового члена, являются отличной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Фимоз: заболевание, при котором крайняя плоть сужена настолько, что обнажить головку полового члена невозможно. В этом случае осуществление личной гигиены затруднено.
• Аллергические заболевания и нарушения иммунитета.
• Хронические инфекции в организме: болезнетворные микроорганизмы попадают в кожу головки полового члена с током крови.
• Беспорядочные половые связи: высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Инфекции органов мочеполовой системы: цистит , простатит , уретрит и пр.

Симптомы баланопостита

Симптомы баланопостита на разных стадиях заболевания

Самая легкая форма воспаления головки полового члена и крайней плоти. Чаще всего баланопостит протекает именно таким образом, полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней.

Симптомы простого баланопостита :

• Зуд и жжение . Часто являются первыми симптомами заболевания. Эти ощущения усиливаются при прикосновениях к головке пениса и его крайней плоти, от трения нижнего белья, во время мочеиспускания.
• Неприятные ощущения при открытии головки полового члена .
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти . Характерный признак воспалительного процесса.
• Отечность
• Мацерация кожи крайней плоти и головки полового члена . Мацерация представляет собой набухание в результате того, что кожа пропитывается отечной жидкостью.
• Образование на коже эрозий – поверхностных дефектов, которые особенно болезненны.
• Гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала .

Характерный признак этой формы баланопостита – образование на коже головки и крайней плоти полового члена эрозий. Сначала на определенном небольшом участке появляется белая тонкая пленка, которая состоит из поверхностного омертвевшего слоя клеток. Затем она отпадает, и на ее месте образуется очень болезненное зудящее красное пятно. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается никакого следа.

Часто эрозивный баланопостит сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов в паховой области.

Гангренозный баланопостит

Наиболее тяжелая форма заболевания.

Признаки гангренозного баланопостита :

• нарушение общего состояния пациента: недомогание, повышение температуры тела, слабость;
• язвы : возникают на головке полового члена и его крайней плоти, имеют красный цвет, в них появляется кровь и гной, они очень болезненны;
• фимоз (невозможность обнажить головку полового члена): возникает в результате отека головки и крайней плоти;
• рубцы: остаются на месте заживших язв и также способны приводить к развитию фимоза;
• перфорации (отверстия) в крайней плоти, которые также являются следствием образования язв.

Симптомы баланопостита, вызванного отдельными инфекциями, передающимися половым путем

Специфические симптомы некоторых видов баланопостита, вызванных неинфекционными причинами

Особенности баланопостита у детей

Инфекции, передающиеся половым путем, в детском возрасте практически не встречаются.

Наиболее распространенные причины развития баланопостита в детском возрасте :

• выделение большого количества смегмы и ее скопление между головкой полового члена и крайней плотью;
• чрезмерно развитая крайняя плоть, которая свисает перед головкой полового члена и с трудом сдвигается назад – гипертрофический фимоз;
• фимоз – состояние, когда крайняя плоть сужена настолько, что обнажение головки пениса становится невозможным;
• несоблюдение правил личной гигиены, редкая смена нижнего белья.

Диагностика баланопостита

• Общий анализ крови – рутинное исследование, которое выполняется у всех пациентов. Повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.
• Общий анализ мочи – рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. Повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Бактериологическое исследование мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам . Дает возможность выявить возбудителя заболевания и назначить правильную антибиотикотерапию.
• ПЦР – полимеразная цепная реакция . Лабораторное исследование, которое дает возможность выделить ДНК болезнетворного микроорганизма и уточнить его вид.
• Исследование соскоба из уретры (мочеиспускательного канала) на бледную трепонему – возбудителя сифилиса. Этот анализ нужно выполнять у всех взрослых пациентов для того, чтобы исключить наличие сифилиса.

Лечение баланопостита

Местные процедуры при баланопостите

Антибактериальная терапия при баланопостите

• антибиотик должен назначать только лечащий врач, с учетом вида микроорганизма и его чувствительности к антибактериальным препаратам;


• самостоятельный прием этих лекарственных средств, особенно при легких формах баланопостита, строго противопоказан;


• антибактериальные препараты должны применяться только в тех дозировках, в которых они были назначены;


• антибиотики всегда применяют строго по времени, в противном случае они не принесут эффекта и способны оказывать побочное действие.

Антибиотики, которые назначаются при баланопостите :

Хирургическое лечение при баланопостите

Показания к выполнению операции циркумцизио (обрезания) при баланопостите :

• Частые рецидивы, хроническое течение , при которых консервативные методики не позволяют избавиться от баланопостита. До того, как проводить хирургическое вмешательство, нужно добиться стихания воспалительного процесса.


• Осложнение в виде рубцового фимоза. В результате выраженных частых воспалительных процессов на крайней плоти образуются рубцы, она сильно сужается, обнажение головки полового члена становится затрудненным или невозможным.

Профилактика баланопостита:

• тщательная личная гигиена;
• частое мытье, частая смена нижнего белья;
• исключение частых беспорядочных половых связей;
• здоровье партнерши: она должна также осуществлять тщательную интимную гигиену половых органов, своевременно являться на осмотры к гинекологу;
• детей младшего возраста желательно купать в воде, в которую добавлено небольшое количество перманганата калия;
• если у мальчика плохо открывается головка полового члена, то нужно, чтобы он немного посидел в теплой воде, после чего головка откроется легко, можно выполнить более качественную гигиену;
• мальчиков нужно в установленные сроки приводить на плановые осмотры к детскому хирургу.

Почему развивается баланопостит у мальчиков? Как распознать и чем помочь?

Причины баланопостита у детей не совсем такие, как у взрослых:

• Гигиена крайней плоти . У мальчиков крайняя плоть сужена физиологически. У большинства из них полностью оттянуть ее и оголить головку члена удается лишь к 3-5 годам, что считается нормой. Но многие родители чересчур усердствуют с гигиеной, и при мытье сильно оттягивают и травмируют крайнюю плоть. Через образовавшиеся микротрещинки в кожу проникают бактерии , которые могут вызвать воспаление.
• Травмы . Раздражение мочой вызывает зуд половых органов. Расчесывая этот участок, ребенок травмирует кожу и заносит инфекцию. Хотя в раннем возрасте нельзя исключить и другие травмы.
• Перегревание . Ношение памперса или теплой одежды повышает влажность в области половых органов и способствует размножению бактерий.
• Кандидоз . После курса лечения антибиотиками начинают усиленно размножаться грибки рода Candida , вызывающие кандидоз или молочницу. У малышей она часто появляется во рту, а иногда и на половых органах.
• Воспаление мочеполовой системы. У детей воспаления мочевыводящих путей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями развития мочевыводящей, иммунной и нервной системы. Часто мочевой пузырь не опустошается полностью, и остаток мочи служит резервуаром для размножения бактерий.
• Аллергическая реакция. Покраснение головки и крайней плоти может быть аллергией , которая связана с:
  • памперсами;
  • применением лекарств;
  • средствами ухода за кожей – присыпкой, детским маслом;
  • стиральным порошком, которым постираны детские вещи;
  • сладостями, ягодами или другими пищевыми продуктами.

• Покраснение и припухлость на конце пениса, иногда по всему органу.
• Крайняя плоть плохо отодвигается (при условии, что раньше она отодвигалась хорошо).
• Бело-желтые выделения на головке, белье или памперсе.
• Ребенок плачет во время мочеиспускания . Дети постарше отказываются садиться на горшок.
• Зуд . Ребенок беспокойный, постоянно чешет или оттягивает половой член. Часто при этом плачет, потому что прикосновение вызывает боль.
• Учащенное болезненное мочеиспускание – указывает, что воспаление распространилось на отверстие мочеиспускательного канала .
• Отсутствие мочеиспускания , хотя ребенок жалуется, что хочет в туалет – может быть связано с раздражением и отеком мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечением баланопостита у мальчиков занимается уролог. Специалист назначит лечение, исходя из симптомов и результатов анализов. Но если вы не попали на прием к врачу, то можете облегчить состояние ребенка самостоятельно:

• Посадите ребенка в теплую ванночку. Теплая (не горячая) вода уменьшает неприятные ощущения. Обмойте половые органы снаружи нейтральным детским мылом, без добавок и отдушек, чтобы не усугубить аллергическую реакцию, если таковая имеется.
• Оттяните кожу члена вверх, не обнажая головку. В образовавшуюся щель с помощью шприца без иглы введите 10 мл теплого раствора фурацилина или эктерицида. Жидкость под напором вымывает смегму, которая скопилось между головкой и крайней плотью.
• Можно погрузить член в емкость с теплым раствором фурацилина, слабо розовым раствором перманганата калия или отвара ромашки на 5-10 минут.
• Капнуть в щель или на головку несколько капель масляного раствора А, Е, вазелинового или оливкового масла. Подойдет перекипяченное и охлажденное подсолнечное масло.

Профилактика баланопостита у детей основана на соблюдении правил гигиены. Ежедневно половые органы моют теплой водой с детским мылом или нейтральным гелем для душа. Если покраснения нет, и малыша ничего не беспокоит, то крайнюю плоть во время мытья сдвигать не рекомендуют.

Чем опасен баланопостит и уретрит?

Симптомы баланопостита и уретрита

• Изменения внешнего вида головки и крайней плоти – покраснение, белый налет, эрозии, пятна, мелкопузырчатая сыпь ;
• Боль и жжение при мочеиспускании;
• Гнойные или слизистые выделения из отверстия мочеиспускательного канала;
• Отек тканей, окружающих отверстие мочеиспускательного канала;
• Начальная порция мочи мутная, содержит слизь, гной, лейкоциты , при этом остаточная порция прозрачная;
• Возможно повышение температуры до 38°С.

Баланопостит и уретрит лечатся антибиотиками и препаратами нитрофуранового ряда (Фурагин, Фурамаг), которые проникают в слизистую оболочку мочевыводящих путей и уничтожают возбудителя болезни.

Дополнительно проводят местное лечение:

• ванночки с перманганатом калия, 2 раза в день в течение 2-х недель;
• клотримазол 1% крем, 2 раза в день в течении 2-х недель на пораженную зону.

Какие могут быть осложнения баланопостита?

Почему развивается и как лечится хронический баланопостит у мужчин?

Симптомы хронического баланопостита

• Зуд и жжение на коже головки, усиливающиеся во время эрекции или после полового акта.
• Неприятные ощущения возникают при повышенной влажности и физической нагрузке.
• Периодически кожа головки и крайней плоти краснеет или покрывается пятнами с четкими краями.
• Кожа головки влажная, пропитана межтканевой жидкостью.
• Белый налет (иногда крупинками), скапливающийся в районе венечной борозды.
• Высыпания в виде мелких розовых папул.
• Повышенная сухость и болезненные трещины.

1. На обмытую и обсушенную кожу половых органов наносят препарат Ламизил спрей 2 раза в день в течение 2-х недель.
2. Лазерофорез с Ламизил спреем. На кожу половых органов наносят Ламизил спрей. После этого на пораженную область через стерильную пробирку воздействуют лазером. Длительность процедуры 5 минут. Курс 7 сеансов, через день.