Систолический шум на верхушке причины. Причины сердечных шумов у детей и подростков. Почему в сердце возникают различные виды шумов

Систолический шум представляет собой акустическое явление, обусловленное изменением кровотока в сосудах и сердце. Сам по себе он не представляет никакой опасности, но является сигналом, который указывает на наличие патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Систолические шумы имеют характерную амплитуду и прослушиваются между первым и вторым тонами сердца, т. е. при систоле (сокращении) желудочков. Источником звука, как правило, является нарушение кровотока в районе клапанов сердца.

Причиной систолического ропота можно точно установить в большинстве случаев физическое обследование. Медицинская история, электрокардиограмма для отдыха и рентгенография грудной клетки могут предоставить ценную информацию о влиянии основной сердечной аномалии на сердечно-легочный статус пациента, но редко предоставляют конкретную информацию, полезную для характеристики систолического шума. Фонокардиография и регистрация импульсных следов могут быть использованы для подтверждения клинических подозрений.

Таким образом, они наиболее полезны в качестве обучающих инструментов. Эхокардиография хорошо подходит для характеристики систолических сердечных шумов. Полное обследование с использованием М-режима, двумерных и допплеровских эхокардиографических методов, могут точно идентифицировать причину практически любого органического систолического сердечного шума. Ограничения существуют в способности эхокардиографии достоверно оценивать тяжесть большинства сердечных аномалий, которые вызывают систолические шумы.

Систолические шумы в зависимости от природы их происхождения разделяют на функциональные и органические.

1) Функциональные не имеют никакого отношения к патологиям сердца и вызываются сторонними заболеваниями. Их тембр, как правило, мягкий и имеет небольшую интенсивность. Функциональные шумы усиливаются при нагрузках и могут очень слабо прослушиваться в состоянии покоя. Они не выходят за пределы зоны сердца и не резонируют с органами и тканями, которые расположены по соседству. С сердечными тонами они никак не связаны и их изменение обусловливается сменой положения тела. В особенности это заметно после принятия пациентом горизонтальной позы.

Несмотря на свою потенциальную полезность при выявлении основных причин систолических шумов, эхокардиография слишком дорога для использования в качестве инструмента для скрининга. следует учитывать только при постановке диагноза после осмотра опытным клиницистом. Катетеризация сердца редко необходима для определения причины систолического сердечного шума, но может иметь большое значение для оценки тяжести причины ропота и определения его воздействия на сердце и кровообращение.

Общая теория причин шумов в сердечно-сосудистой системе. . Заболевание клапанов сердца остается важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. В то время как успехи в эхокардиографии и широко распространенная доступность антибиотиков изменили распространенность, управление и, в частности, диагностику заболеваний клапанов для специалистов, очень мало изменилось для генералов, которые слышат, как сердце бормочет реже. Несмотря на то, что эхо-диагностика недоступна для универсалов, они, тем не менее, испытывают давление, чтобы идентифицировать ропот и сообщать о них со связанными с ними знаками в реферальном письме.

Происхождение функциональных шумов связано с особенностями строения легочной артерии у детей и ее близким расположением к передней поверхности грудной клетки. В таких случаях звуковые проявления называют пульмональными и прослушиваются над легочной артерией. Кроме того, функциональные звуковые колебания могут возникать из-за нарушения вегетативной регуляции, а также из-за дистрофии сердечной мышцы. Они прослушиваются на верхушке сердца. Также причинами шумов могут стать сдавливание крупных кровеносных сосудов вилочковой железой и анемия.

Точно так же для многих экзаменаторов привлекательность неясных шумов для клинических коротких экзаменов остается слишком великой, чтобы сопротивляться, несмотря на ее главным образом историческую значимость. Тем не менее, в клинической медицине есть несколько больших удовольствий, чем наличие вашего блеска для стетоскопии, подтвержденного эхо-докладом. Кроме того, экономика здравоохранения вызвала новый интерес к силе стетоскопа для диагностики и даже количественного определения болезни клапана.

Мнения различаются по отношению к управлению ропотом, который был подобран кстати. Для детей и молодых людей с бессимптомным средним систолическим шумом отрицательная история и отрицательный физический осмотр достаточны, чтобы в большинстве случаев исключать зловещую патологию.

2) Органические, в отличие от функциональных, возникают вследствие неправильной работы сердца. Их провоцирует клапанный или септальный дефект межпредсердной или межжелудочковой сердечной перегородки. Тембр у таких шумов отличается резкостью, громкостью и продолжительностью. Колебания звука выходят за пределы сердечной зоны и отдаются в межлопаточной и подмышечной областях. При нагрузках шум усиливается и на протяжении длительного времени сохраняет свою интенсивность. Они напрямую связаны с тонами сердца и не меняются при перемене положения тела.

У пожилых важно различать распространенный и доброкачественный аортальный склероз и менее распространенный и менее доброкачественный аортальный стеноз. Таким образом, пристальное внимание следует уделять кардиологическому экзамену. Шероховатая радиация в присутствии троллического мягкого второго сердечного звука. Кроме того, электрокардиограмма должна быть проведена для скрининга гипертрофии левого желудочка, ишемии и размеров предсердий или аномалий проводимости. Если ни одно из вышеуказанных случаев не присутствует, и пациент остается бессимптомным, наиболее вероятным диагнозом является аортальный склероз, и эхо не требуется.

Органические шумы характеризуются несколькими акустическими явлениями:

систолическими шумами ранней стадии;
шумами голосистолического типа;
средне-поздними шумами;
шумами среднесистолического типа.

Причины сердечных шумов у взрослых

На запущенных стадиях патологии систолический шум является проявлением аортального стеноза, а также признаком развития митральной недостаточности. Это заболевание характеризуется сужением отверстия аорты из-за сращивания створок клапана. Патология затрудняет кровоток внутри сердца и с годами может привести к и аортальной недостаточности. Предрасположенность аортального аппарата к кальцинации на фоне стеноза в таком случае лишь усугубляет ситуацию. Кроме того, прогрессирующий аортальный стеноз приводит к перегрузке левого желудочка сердца, из-за чего мозг и сердечная мышца начинают страдать от нехватки питательных веществ и кислорода. Все эти нарушения в работе сердечно-сосудистой системы сопровождаются систолическими проявлениями, по которым их гораздо легче диагностировать.

Реферал оправдан, когда ропот у бессимптомного пациента. Двустворчатый клапан сам по себе не вызывает значительной гемодинамической аномалии, но имеет тенденцию к кальцификации и предрасположенности к инфекционному эндокардите. Это становится все более важной проблемой инвалидности у пожилых людей.

Сердечные шумы в период беременности

Биение вершины поддерживается и может быть удвоено из-за дополнительного предсердного компонента. При аускультации второй сердечный звук является единичным, когда клапан кальцинируется из-за отсутствия аортального компонента. Классический выброс систолического шума, который может излучать одну или обе каротиды, обычно лучше всего слышны в области аорты. Мягкий, ранний диастолический ропот аортальной регургитации часто сосуществует.

Каротидный импульс медленно растет с уменьшенной амплитудой.
Венозное давление обычно нормальное до поздней болезни.

Эхо является диагностическим инструментом выбора для болезни клапана - в частности, доплеровское измерение градиентов клапанов может определять количество повреждений.

Сердечные шумы также зачастую возникают при , которая может развиваться на фоне эндокардита, ревматизма, сифилиса, ишемической болезни и красной волчанки системного типа. Эта патология сводится к тому, что деформированный клапан не имеет возможности закрыться полностью и провоцирует образование турбулентных потоков крови в области сердца. Одним из проявлений патологии является так называемое митральное срыгивание. Оно характеризуется движением газов и жидкостей в полостях сердца в обратную сторону из-за дисфункции аортального клапана и разделительных перегородок.

Значительные изменения гемодинамики не происходят до тех пор, пока площадь аортального клапана не уменьшится до четверти его нормального размера. Воспоминание известного факта о том, что кран на одном конце пучка отчетливо отчетливо слышен на противоположном конце, побуждал его в данный момент воспользоваться этим акустическим явлением. Он взял бумагу, плотно обернул ее, применил одну крайность к области сердца и приложил ухо к другому, с удивлением обнаружил, что он может отличить пульсацию сердца более отчетливо, чем он может раньше делать с обнаженным ухом. Потребовав принцип, он распространил свое заявление на исследование различных звуков, произносимых в сундуке, дыханием, голосом и случайным присутствием жидкостей в легких, плевральном мешке и перикарде. Посредник Аускультации, физически громоздкие, однако независимо от индивидуальной изменчивости симптомы стенокардии, синкопа или сердечной недостаточности обычно развиваются после скрытого периода. После появления симптомов средняя выживаемость составляет менее 3 лет Эта процедура может действовать как «мост», чтобы уменьшить потребность в хирургическом вмешательстве у взрослых пациентов с рефрактерным легочным отеком или кардиогенным шоком. Решение очень индивидуально. Импульс водяного удара - определяется путем сравнения характера радиального импульса на уровне сердца с его характером на высоте руки. Возвышение подчеркивает крутой подъем и падающий характер этого импульса, который, кажется, хлопает все быстрее и сильнее против пальцев. Мюссес - знак кивок головой вовремя с сердечным приступом Дюжеза знак - вызванный ретроградным диастолическим потоком в бедренной артерии. Турбулентный поток будет подхвачен как знак «взад и вперед», означающий «рог», - капиллярную пульсацию в гвоздями, которые видны при приложении нежного давления, чтобы вызвать степень отбеливания. Знак трубки - звук «пистолет-выстрел», слышимый над бедренным пульсом. Знак Мюллера - пульсация язычка.

На данный момент перспективы резко меняются.
Знак Корригана - видимая артериальная пульсация в горле.
Поместите стетоскоп на бедренный пульс и окклюдируйте артерию дистально.

Ранний диастолический шум слышен на левом нижнем боковом краю, когда пациент сидит вперед и удерживает дыхание в истечении.

Спровоцировать возникновение систолического шума также может стеноз в области легочной артерии. Патология является распространенной и встречается у 8–12 % пациентов с пороками сердца. Сопровождающие ее сердечные шумы, как правило, резонируют в области сосудов шеи и прослушиваются в ходе диагностики. Отличительной чертой этих шумов является их проявление в комплексе с систолической вибрацией.

Также может наблюдаться сосуществующий шум систолического потока аорты, вызванный большим объемом удара. На вершине может возникать средний диастолический шум, вызванный аортальной стенокармой с регургитацией, вибрирующей переднюю пробирку митрального клапана.

Результатом является уменьшение объема инсульта, компенсаторной тахикардии, отека легких и кардиогенного шока. Характерные клинические данные отсутствуют, и эхо является важным для документирования тяжести поражения. Нитропруссид может быть полезен в снижении предварительной нагрузки и послезатраты, возможно, в сочетании с добутамином или дофамином.

Гораздо реже систолический шум является следствием стеноза трехстворчатого клапана, который развивается по причине ревматической лихорадки. Помимо акустических проявлений, заболевание выражается такими симптомами:

дискомфортом в верхней правой части живота и в области шеи;
пониженной температурой кожи наряду с нормальной температурой тела;
усталостью, упадком сил.

Причины сердечных шумов у детей и подростков

Среди причин систолического шума у детей следует в первую очередь отметить дефект межпредсердной перегородки. Эта патология подразумевает отсутствие участка ткани межпредсердной перегородки, что ведет к аномальному сбросу крови. При этом величина этого сброса зависит от габаритов дефекта и эластичности левого и правого желудочков сердца.

Ранний диастолический ропот всегда является оправданием для направления к кардиологу для оценки и эха. Ревматическое вовлечение аортального клапана, приводящее к утолщению острия и слиянию комиссаров - клапан не открывается и не закрывается полностью. Дилатация корня аорты, возникающая в результате аневризмы восходящей аорты, обычно наблюдается при синдроме Марфана. Дилатация аортального кольца также может быть результатом заболевания соединительной ткани, такого как анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, рецидивирующий полихондрит или системная красная волчанка. Сифилитический аортит, вызывающий аневризму аорты и расширение клапанного кольца, которое может включать коронарное остие. Препарирующая аневризма с участием аортального корня. . Другие приобретенные причины редки - например, кольцевая кальцификация, эндокардит или гранулематозная инфильтрация в сочетании с эозинофилией.

Спровоцировать появление акустического явления также может легочный венозный возврат, который наблюдается у ребенка при нарушениях в процессе формирования легочных вен. В таких случаях эти сосуды сращиваются с правым предсердием и сообщаются с ним напрямую.

При которой происходит ее сегментарное сужение, может проявляться систолическим шумом, возникающим из-за затруднения кровотока в этой области. Патология относится к категории сердечных пороков, и если ее не лечить в детском возрасте, сегментарный просвет с годами будет только уменьшаться. Избавиться от коарктации аорты можно только хирургическим путем.

Это связано с тем, что давление в левом предсердии, которое является нормальным в покое, повышается с увеличением передаточного потока или уменьшением времени диастолического заполнения. Наиболее распространенным проявлением является одышка, но также может наблюдаться снижение толерантности к физической нагрузке или симптомов правосторонней перегрузки. Типичные физические признаки описаны в таблице 4.

Чрескожная и хирургическая терапия

Болезнь проходит медленный курс с прогрессирующим ускорением позже в жизни. 10-летняя выживаемость у бессимптомных пациентов высока, но низкая у пациентов с симптомами. Как ремонт, так и чрескожная вальвотомия резко приводят к удвоению площади клапана и уменьшению градиента передачи на 60%. Однако открытая комиссуротомия и чрескожная вальвотомия дают лучшие долгосрочные результаты гемодинамики. Текущие рекомендации по чрескожной и хирургической терапии изложены в таблице 5.

Открытый артериальный порок сердца может стать причиной появления систоло-диастолического шума у ребенка. Патология заключается в том, что сосуд, напрямую связывающий легочную артерию с нисходящей аортой, понемногу шунтирует кровь из большого в малый круг кровообращения. При нормальном развитии ребенка этот сосуд перекрывается в первые несколько дней после рождения и надобность в нем отпадает навсегда. Однако при наличии порока он продолжает функционировать и увеличивает нагрузку на сердце. В особо тяжелых случаях, когда диаметр сосуда достигает девяти миллиметров, сердце ребенка начинает увеличиваться в размерах, и предотвратить летальный исход можно только путем хирургического вмешательства.

Агенты с отрицательными хронотропными свойствами, такие как β-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, могут принести пользу пациентам в синусовом ритме с симптомами, связанными с физической тахикардией. При острой тяжелой митральной регургитации гемодинамические изменения не переносятся, и результат, как правило, является острой декомпенсацией. Однако результаты обследования могут быть не типичными.

Причины сердечных шумов у взрослых

Систолический шум может быть коротким. . В этой ситуации основным дифференциальным диагнозом является дефект межжелудочковой перегородки, и для их дифференциации требуется эхо-сигнал. Дефект межжелудочковой перегородки более вероятен. Таким образом, нитропруссид в отдельности или в сочетании с добутамином может быть эффективным. Внутриаортальная баллонная накачка также может помочь в достижении этих целей. Во многих случаях экстренная хирургия оправдана. Если это так, предшествующее пищеводное эхо помогает охарактеризовать анатомию и тяжесть поражения.

Дефект перегородки между желудочками сердца также выражен акустическими проявлениями. Патология наблюдается в изолированном виде, но нередки случаи, когда она является частью более серьезных пороков сердца.

Причины сердечных шумов у новорожденных

Практика показывает, что акустические проявления функционального и органического типов наблюдается у 30–40 % всех новорожденных детей. Это вовсе не свидетельствует о наличии у них каких-либо пороков сердца и объясняется другими факторами. Дело в том, что у многих детей на момент рождения сердечно-сосудистая система еще до конца не сформирована и продолжает развиваться вне утробы матери. Перестройка организма в раннем возрасте может сопровождаться нарушением сердечного кровообращения, и это является нормой. Такие процессы сопровождаются систолическим шумом, который фиксируется на протяжении первых двух-трех месяцев после рождения малыша.

Если у новорожденного существуют сердечные патологии, то выявить их можно при помощи эхокардиографии и ЭКГ. Судить же о болезнях сердца по наличию акустических проявлений в этом возрасте не имеет смысла.

Локализация шумов

В зависимости от того, в какой области грудной клетки прослушивается систолический шум, его разделяют по локализации.

1) На верхушке сердца. Как правило, фиксируются при наличии таких патологий:

А) Недостаточности митрального клапана острой формы, которая характеризуется непродолжительным протосистолическим шумом. Выявляется с помощью эхокардиографии путем определения зон гипокинеза, последствий бактериального эндокардита, разрыва хорд и т. д.

Б) Относительной митральной недостаточности, которая выражается систолическими шумами на верхушке сердца в течение всего цикла сокращения желудочков. При проведении терапии акустические проявления снижаются.

В) Недостаточности митрального клапана (хронической), при которой систолический шум прослушивается у пациента лежа. На запущенных стадиях заболевания он может сопровождаться вибрацией в области грудной клетки. Колебания звука напрямую зависят от габаритов дефекта клапана и объема проходящей сквозь него крови.

Г) Дисфункции сосочковых мышц, которая выражается систолическим шумом на верхушке сердца. Он дает о себе знать к концу систолы или в ее серединной части. Обследование выявляет предпосылки к инфаркту миокарда и атеросклеротические образования в сосудах.

Д) Пролапса митрального клапана. При наличии такой патологии систолический шум слышен в ходе диагностики, когда пациент принимает вертикальное положение. Акустическая картина, как правило, нечеткая, может варьироваться и проявляется в серединной части систолы характерным мезосистолическим щелчком.

2) В точке Боткина (слева от грудины), которые являются следствием таких патологий:

А) Дефекта перегородки между желудочками, сопровождающегося вибрацией в левой части грудной клетки. Характеризуется наличием сердечного горба и приводит к появлению грубого систолического шума, занимающего всю систолу и резонирующего во всех отделах сердца.

Б) Обструктивной кардиомиопатии, характеризующейся сердечным шумом средней громкости, который меняет интенсивность при смене положения тела. Наиболее сильно дает о себе знать, когда пациент стоит на ногах.

В) Врожденного стеноза легочной артерии, приводящего к развитию сердечного горба. С годами дефект виден невооруженным глазом из-за выпячивания грудной клетки. Акустические проявления в таких случаях сопровождаются так называемым симптомом кошачьего мурлыканья.

Г) , которая выражена гипертрофическим изменением миокарда, декстрапозицией аорты, стенозом выходного отдела правого желудочка и субаортальными дефектами межжелудочковой перегородки. Характеризуется грубым и интенсивным систолическим шумом, прослушивающимся в нижней левой части груди.

3) Справа от грудины. Как правило, свидетельствуют о врожденном генезе и наличии пороков сердца аортального типа. Акустические проявления лучше всего прослушиваются в области четвертого и пятого межреберных просветов и выражаются грубым, дребезжащим шумом. Интенсивность его высока и увеличивается в положении сидя. Такие шумы могут отдаваться не только в грудной клетке, но и в спине.

Диагностика

Обследование на наличие пороков сердца, как правило, начинается с выявления у пациента систолических шумов. Такая диагностика осуществляется в положении стоя, сидя, лежа, после физических нагрузок. Все это позволяет специалистам с точностью классифицировать сердечные шумы и соотносить их с заболеваниями сердца.

Например, для выявления пороков митрального клапана прослушивается верхушка сердца, а при пороках трехстворчатого клапана - нижняя часть грудины. Для того чтобы диагностировать порок аортального клапана, иногда бывает достаточно прослушивания груди в области третьего межреберья с левой стороны.

Классификация шумов имеет свою специфику, и для каждой патологии характерны те или иные акустические показатели: амплитуда, громкость, тембр, продолжительность, фазность, переменчивость и проводимость. Также одним из главных аспектов является своевременное обнаружение эпицентров шума, который иногда может резонировать в околосердечных областях и сбивать с толку аппаратуру.

После того как характер шумов был установлен, пациенту назначается диагностика с использованием ФКГ, ЭКГ, рентгенографии и эхокардиографии. Это позволяет с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз, после чего можно приступать к выбору терапии.

Заключение

Систолический шум сам по себе не должен становиться причиной для паники. Он не всегда свидетельствует о наличии сердечных заболеваний, а у маленького ребенка и вовсе может являться следствием нормального развития организма. Если сердечные шумы были выявлены в ходе диагностики, оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае. Их причину должен объяснить врач, после чего будет принято решение о том, требуется ли в вашем случае лечебная терапия. Стоит отметить, что систолические шумы иногда указывают на наличие сердечных заболеваний тогда, когда диагностические средства выявить их не в состоянии. Именно поэтому обследование в больнице с прослушиванием у терапевта играет немаловажную роль в предупреждении развития заболеваний сердца.

Систолический шум в сердце представляет собой акустическое проявление, провоцируемое сменой характера тока крови в сосудах. Пациентам, у которых диагностировано подобное отклонение, нужно помнить, что оно неопасно, но может сообщать о некоторых проблемах и сбоях в функционировании сердечно-сосудистой системы. Подобные звуки имеют четкую амплитуду, которая прослушивается в промежутке 1 и 2 сердечного тона, а именно при сокращении желудочков. Проявителем звука в этой ситуации выступает сбой тока крови около клапанов сердца.

Виды систолического шума

Существуют две группы шумов:

функциональные;
органические.

Функциональные шумы никак не взаимозависимы с болезнями сердца, проявление физиологических звуков может быть спровоцировано иными заболеваниями в организме человека. Органические шумы обусловлены неправильной работой сердечной мышцы.

Функциональные шумы характеризуются следующими параметрами:

Они имеют достаточно мягкий тембр и интенсивность, прослушать их весьма затруднительно.
А также могут усиливаться в момент активных физических нагрузок.
Характерной особенностью является то, что они не производят резонанс с близлежащими органами и тканями.
С сердечными ритмами их ничто не связывает, они могут быть вызваны резкой сменой положения тела. В большинстве случаях они становятся заметными, когда пациент занимает горизонтальное положение, а его голова немного приподнята.

Дети также подвержены возникновению подобного отклонения. Иногда возникновение связано с анатомическими особенностями строения легочных артерий у малышей.

Это обусловлено прилеганием к передней плоскости грудной клетки. В этих случаях изменения называют пульмональными, их можно прослушать над артерией.

Функциональные шумы могут проявляться по причине гиалиноза сердечной мышцы, в этой ситуации систолический шум на верхушке сердца будет прослушиваться. Среди причин возникновения выделяют малокровие и передавливание сосудов.

Спровоцировать органические шумы может клапанный либо септальный недостаток межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Характеристики их таковы:

У этих проявлений преобладает резкий, выраженный и продолжительный характер.
Звуковые отклонения уходят за границы сердечной зоны и отдают в межлопаточную или подмышечную зону.
В моменты физических нагрузок шумы возрастают, после завершения мероприятий они исчезают не сразу, могут достаточно долго сохранять свою выразительность.

Органические проявления находятся в тесной связи со звуками сердца.

Причины проявления патологии

Шумы в сердце могут проявляться по нескольким провоцирующим их подосновам.

Систолический шум имеет особенность возникать вследствие аортального стеноза. Под подобным термином можно понимать как врожденное, так и полученное в течение жизни утончение отверстий аорты, которое происходит из-за срастания створок клапана. Это мероприятие приводит к затруднению течения крови внутри полости сердца. Подобную патологию в кардиологии относят к наиболее часто встречаемым порокам сердца, которые диагностируют у пациентов среднего и старшего возраста. При этом отклонении часто проявляется аортальная недостаточность и митральный порок. Заболевание может прогрессировать из-за того, что аортальный аппарат подвержен кальцинации. При данном заключении значительно загружается левый желудочек, тогда от недостаточности поступающей крови начинает гибнуть сердечная мышца и мозг.

Именно аортальная недостаточность - основная причина образования шума в сердце. Заболевание заключается в том, что клапан сердца не может полностью закрываться.

Патология часто возникает на фоне эндокардита, имеющего инфекционный характер, спровоцировать возникновение которого могут:

сифилис;
атеросклероз;
ревматизм.

Митральное срыгивание - менее распространенный, но все же существующий провокатор систолического шума. В этом случае источник кроется в скоротечном перемещении из-за сокращения жидкости и газа, которые локализуются в пустотных органах мышц. Подобное явление носит патологический характер. Такой диагноз развивается вследствие нарушения функций разделяющих перегородок.

Основные симптомы

При физиологических шумах возможно появление следующих симптомов:

повышенная утомляемость организма;
бледность кожных покровов лица;

слабость, подавленность;
тремор конечностей;
сброс веса;
повышенная раздражительность;
одышка после физических нагрузок;
отечность ног;
учащение сердцебиения;
головокружение;
потеря сознания.

Для патологических шумов характерно:

нарушение ритма сердца;
одышка, возникающая не только в момент нагрузок, но и в состоянии покоя;
приступы ночного удушья;
отечность конечностей;
повышенная раздражимость;
головокружения, оканчивающиеся потерей сознания;
сердечные боли;
боли за грудиной.

Важно при первых симптомах пройти обследования, в особенности - если тревожные симптомы проявились у малыша. Только врач сможет определить, какие патологические процессы происходят в сердце у ребенка.

Следует учитывать, что каждый вид шума часто может быть вызван определенными особенностями организма, но шумы в сердце не могут иметь непатологический характер.

Диагностика систолических шумов

Определение сердечных болезней в каждом случае начинается с диагностики присутствия или отсутствия шумов. Обследование производится в положении лежа и стоя, а также после легких физических занятий. Эти меры требуются для того, чтобы точно выявить шум, который может проявляться по разным причинам.

Определяя характер шумов, стоит учесть, что у них может преобладать разная фазность (систола и диастола), может изменяться их длительность и проводимость.

На этапе диагностики крайне важно определить центр шума. Легкие проявления редко сулят серьезные проблемы - в отличие от шумов, имеющих жесткий характер.

В ходе исследования необходимо ограничить внесердечные шумы, которые находятся за границами сердечной мышцы. Эти проявления отчетливо слышны при перикардите. Их можно определить только в период систолы.

Для исследования сердца используют:

рентгенографию в нескольких проекциях;

В качестве дополнительных методов обследования часто назначают:

Полный анализ крови, который необходим для определения уровня гемоглобина и лейкоцитов. Часто при подобных патологиях отмечается повышение лейкоцитов.
Биохимическое исследование, отражающее функцию органов при недостаточном снабжении кровью.
Анализ на концентрацию гормонов в крови.

На основании диагностики назначается лечение.

Терапия шумов в сердце

Направление терапии определяется на основании результатов обследования специалистом:

Если провоцирующим фактором выступает анемия, показано употребление препаратов железа. Если причина скрыта в низком гемоглобине, после курса такой терапии проявление должно пройти.