Положение об охране труда в стоматологической клинике. Охрана труда в частной медицинской клинике: остановимся на особенностях

Инструкция по охране труда
для персонала стоматологического кабинета

1. Общие требования безопасности

1.1. К работе в стоматологическом кабинете допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие вводный инструктаж по охране труда и прошедшие проверку знаний, в том числе по электробезопасности с присвоением 1-й квалификационной группы по электробезопасности.
1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный мед. осмотр при поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев.
1.3. С целью своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний, а также носительства стафилококка у персонала стоматологических кабинетов не реже 1 раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.
1.4. Все вновь поступающие на работу, независимо от занимаемой должности должны пройти вводный инструктаж по охране труда.
1.5. Каждый вновь принятый на работу в кабинет должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте. Повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев.
1.6. При поступлении на работу и не реже 1 раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.
1.7. Персонал кабинета обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха.
1.8. При работе в стоматологическом кабинете возможно воздействие следующих опасных и вредных факторов.
-опасность заражения при контакте с пациентами (вирусные заболевания).
-повышенная нервно-физическая нагрузка.
-повышенное напряжение в электрической сети, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.9. Персонал кабинета обязан.
-руководствоваться в работе своей должностной инструкцией.
-владеть приемами оказания 1-й мед. помощи.
-знать правила пожарной безопасности
1.10. Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников отделения санитарной одеждой, спецодеждой, спец. обувью и др. СИЗ.
Персонал кабинета обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви,СИЗ.
1.11. О каждом несчастном случае, связанным с производством, очевидец или пострадавший обязан немедленно известить руководителя кабинета. Руководитель кабинета должен оказать 1-ю мед. помощь, поставить в известность администрацию.
1.12. Лица, допустившие нарушение инструкции по ОТ, подвергается дисциплинарному взысканию, а при необходимости внеочередной проверке знаний.

2. Требования безопасности перед началом работ

2.1. Перед началом работы необходимо.
-включить вентиляционную систему
-надеть санитарную одежду и обувь, приготовить СИЗ.
2.2. Персонал кабинета должен проверить готовность к работе оборудования, его заземление, сделать соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медоборудования.
2.3. Приступать к работе на стоматологических установках следует, проверив по журналу устранение ранее записанных дефектов.

3. Требования безопасности во время работы

3.2. Врачи стоматологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя или стоя.
3.3. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное стоя и перемещаясь по кабинету.
3.4. Во время препаровки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами рекомендуется защищать от образующихся ранообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника четырехслойными масками из стерильной марли, которые должны меняться через 4 часа и обеззараживать кипячением в течении 15 мин.с момента закипания, или респиратором.
3.5. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.
3.6. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения врача.
3.7. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациэнтом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему малые транквилизаторы, и последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания.
3.8. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимого лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В либо носительство НВ-антигена, обработать руки бактерицидным препаратом.
3.9. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительный для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.
Светильники местного и общего освещения должны иметь защитную арматуру, предохраняющие органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
3.10. При работе с 30-33 %перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента, препарат хранят в местах недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4 град Цельсия При попадании перигидроля на слизистые оболочки их необходимо промыть большим количеством воды.
3.11. Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка стоматологического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.
3.12. Во избежание ожогов при стерилизации стоматологического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.
3.13. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует.
-мыть руки водой комнатной температуры (20гр)до и после приема каждого пациента.
-тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем.
-не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новакаина, полимеров, гипса).
При мытье рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа.
3.14. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу рук обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.15. При работе в стоматологических кабинетах запрещается.
-работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией.
-оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие ЛВЖ.
-хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке.
-пробовать на вкус и запах используемые аппараты.
-работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции, работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений, хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1. При аварии персонал кабинета должен поставить в известность руководителя стоматологическим кабинетом.
4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию 1-й медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.
4.2. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.
4.4. При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.
4.5. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. Персонал кабинета обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.
5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское оборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в кабинетах ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории допускаются лица:
– не моложе 18 лет;
– имеющие законченное медицинское образование;
– прошедшие предварительный медицинский осмотр.
1.2. Перед тем, как приступить к выполнению трудовых обязанностей персонал обязан пройти вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте.
1.3. К самостоятельной работе работник допускается после стажировки на рабочем месте в течение 6-10 смен и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. Повторный инструктаж персонал проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.5. На персонал вышеуказанных кабинетов могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
– повышенные психические и физическая нагрузки;
– напряжение органов зрения;
– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
– опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт;
– нервно-психические перегрузки.
1.6. Персонал кабинета обязан:
– выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
– соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
– выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
– соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.7. О любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания необходимо извещать непосредственного руководителя.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Включить вентиляционную систему.
2.3. Проверить достаточность освещения рабочей зоны. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, что¬бы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
2.4. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, инструмента:
2.5. Убедиться в наличии защитного заземления на оборудовании; проверить внешним осмотром состояние изоляции проводов.
2.6. Обо всех замеченных неисправностях сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Работать сидя рекомендуется не более 60 % рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя должны выполняться манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.2. При обтачивании зубов высокообортными бормашинами или турбинами необходимо защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 часа. Также необходимо защищать специальными защитными очками органы зрения врача.
3.3. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения врача.
3.4. После проведения гнойной операции или лечения больного в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство НВ-антигена (но не гепатита А!), обработать руки бактерицидным препаратом.
3.5. Все работы, связанные с загрязнением рук амальгамой, слюной, мокротой, выделением из ран, выбиранием и переносом плевательниц, приготовлением моющих растворов, а также уборку помещений следует выполнять в резиновых перчатках.
3.6. При попадании пергидроля и моющих средств типа «Лотос» на кожу или слизистые их необходимо промыть большим количеством проточной воды.
3.7. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
– мыть руки водой комнатной температуры (+20°С) до и после приема каждого пациента;
– тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
– не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и т.д.).
3.8. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.9. При работе в стоматологических кабинетах запрещается:
– работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с не¬исправными ограждениями, предохранительными приспособлениями, сигнализацией и т.д.;
– оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легко воспламеняющиеся вещества;
– хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
– пробовать на вкус и запах используемые препараты;
– работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
– работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
– хранить на рабочих местах пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их раствором нейтрального анолита или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.4. Вымыть руки.
5.5. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К работе в качестве врача-стоматолога допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший специальное обучение и проверку знаний по охране труда при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.
1.2. Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру, питающуюся электрическим напряжением должен пройти специальный инструктаж и получить группу I по электробезопасности.
1.3. Врач-стоматолог, независимо от квалификации и стажа работы, не реже одного раза в шесть месяцев должен проходить повторный инструктаж по охране труда; в случае нарушения требований безопасности труда, при перерыве в работе более чем на 60 календарных дней, он должен пройти внеплановый инструктаж.
1.4. Врач-стоматолог, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры. Правила, нормы и инструкции по охране труда и пожарной безопасности. Правила пользования первичными средствами пожаротушения. Способы оказания первой помощи при несчастных случаях. Правила внутреннего трудового распорядка организации.
1.5. Врач-стоматолог, направленный для участия в выполнении несвойственных его специальности работах, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.
1.6. Врачу-стоматологу запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которым он не обучен.
1.7. Во время работы на врача-стоматолога могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:
- электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека;
- химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов;
- повышенное напряжение органов зрения;
- заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности зубоврачебной аппаратуры);
- опасные факторы пожара (в случае его возникновения).
1.8. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач-стоматолог должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.
1.9. Врач-стоматолог обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка.
1.10. Если с кем-либо из персонала или пациентов произошел несчастный случай, то пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь, сообщить о случившемся руководителю и сохранить обстановку происшествия, если это не создает опасности для окружающих.
1.11. Для предупреждения возможности заболеваний врачу-стоматологу следует соблюдать правила личной гигиены, в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом.
1.12. Врач-стоматолог, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий - и к уголовной.
1.13. Если нарушение связано с причинением учреждению материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы врач-стоматолог должен надеть санитарную одежду.
2.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.
2.3. Прежде чем приступать к работе врачу-стоматологу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению в нем чистоты и порядка.
2.4. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.
2.5. Перед началом работы врач-стоматолог должен осмотреть зубоврачебную аппаратуру, которая будет использоваться в работе, проверить ее исправность.
2.6. Перед использованием зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен предварительно ознакомиться с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
2.7. Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру с внешним электрическим питанием должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током она подразделяется на четыре класса:
2.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.
2.6.2. Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта.
2.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.
2.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.
2.8. Зубоврачебная аппаратура с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например, от батарей, и не имеет каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).
2.9. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:
H – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;
B – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);
BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;
CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.
2.10. Врач-стоматолог должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала выполнены.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время работы врач-стоматолог должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.
3.2. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
3.3. Работы, в положении сидя, следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождаются значительными физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.4. Для снижения зрительного напряжения врача-стоматолога, подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения.
3.5. Для предупреждения случаев электротравматизма нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.
3.6. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.
3.7. Нельзя провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей.
3.8. При подключении зубоврачебной аппаратуры запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.
3.9. Врачу-стоматологу запрещается использовать зубоврачебную аппаратуру, не ознакомившись предварительно с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
3.10. Запрещается применять зубоврачебную аппаратуру без защитных ограждающих устройств и другое электрооборудование, имеющее доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.11. Запрещается применять в медицинском кабинете электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.12. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.
3.13. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.
3.14. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.
3.15. Для обеспечения пожарной безопасности врач-стоматолог должен выполнять следующие требования:
- нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
- не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;
- не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;
- нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;
- запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.
3.16. Врачу-стоматологу следует проявлять повышенное внимание во избежание порезов битым стеклом при использовании стеклянных ампул, а также при наличии разбитых или треснувших стекол.
3.17. Вскрытие ампул, флаконов должно производиться осторожно, с соблюдением мер предосторожности, чтобы не поранить руки.
3.18. В процессе использования лекарственных препаратов, в состав которых входят ядовитые и наркотические вещества, нужно соблюдать особую осторожность при работе с ними.
3.19. Емкости с пахучими и легколетучими веществами должны быть плотно закрыты.
3.20. Лекарственные препараты с резким запахом, легкоиспаряющиеся не должны храниться в холодильнике.
3.21. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:
- после проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство его НВs-антигена (но не гепатита А!) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125 % по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40°С;
- после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.22. Во время работы с амальгамой для предупреждения опасного для здоровья загрязнения ртутью помещений необходимо строго соблюдать следующие мероприятия:
- приготовление серебряной амальгамы любым способом должно производиться только в вытяжном шкафу при включенной тяге;
- готовая амальгама должна находиться в вытяжном шкафу в широкогорлом стеклянном или фарфоровом сосуде с водой с притертой крышкой, в который следует отжимать избыток ртути и собирать все излишки амальгамы в процессе пломбировки зубов;
- при пломбировании полости зуба лишнюю амальгаму следует собирать в лоточек с водой, не допуская разбрасывания ее вокруг рабочего места;
- очистка посуды от следов ртути требует тщательной обработки хромовой смесью, ополаскивания чистой водой и последующего промывания 2,5% раствором йода в 30% растворе йодистого калия;
- случайно пролитую ртуть следует немедленно собрать резиновой грушей, а мелкие капли кисточкой из тонкой медной проволочки и поместить в сосуд с водой;
- загрязненную ртутью поверхность немедленно необходимо подвергнуть демеркуризации при помощи 20% раствора хлорного железа или подкисленным раствором перманганата калия (к 1л 0,2% раствора перманганата калия прибавляют 5 мл концентрированной соляной кислоты).
3.23. При переноске любых предметов следует соблюдать установленные нормы перемещения тяжестей вручную.
3.24. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную:
- постоянно в течение рабочей смены – массой не более 7 кг;
- периодически (до 2-х раз в час) при чередовании с другой работой – массой не более 10 кг.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.
4.2. При несчастном случае, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, вызвать врача по телефону 103 или 112, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.
4.3. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т.п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану по телефону 101 или 112.
4.4. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.
4.5. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.
4.6. Врач должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. По окончании работы следует отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети.
5.2. Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.
5.3. Следует снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку.
5.4. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки тёплой водой с мылом.
5.5. Обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.

■«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель учреждения
/ ____________________ /

« » __________________ 200__ г

ИНСТРУКЦИЯ

По работе врача на зубоврачебной установке высокооборотной (турбинной)

1. На зубоврачебной высокооборотной (турбинной) установке имеет право работать
врач, прошедший инструктаж на рабочем месте с росписью в журнале

инструктажа:

При поступлении на работу; при - первичном инструктаже;

При повторном инструктаже.

2. Работа на турбинной установке является работой повышенной электроопасности.
Бормашина придает инструменту скорость вращения до 300 об./мин.

Обязанности врача:

1. Работа без заземления категорически запрещается.

2. Перед работой необходимо проверить наличие всех частей установки.

3. Проверить уровень масла по стеклу маслоуказателя, заливать масло выше нормы запрещается.

4. Проверить наличие масла в масленке для смазки турбинного наконечника.

5. Залить отфильтрованную дистиллированную воду в стакан до определенного уровня емкости стакана.

6. Присоединить подготовленный к работе турбинный наконечник к шлангу бормашины.

7. Включить бормашину и опробовать работу наконечника.

8. При работающем наконечнике установить вращением ручки редуктора рабочее давление 2,5 кгс/кв. см.

9. Давление на зуб при обработке турбинным наконечником не должно превышать 15-20 гр.

10. Применять (для охлаждения) только тщательно отфильтрованную дистиллированную воду, в маслёнку заливать тщательно очищенное масло.

Ответственность за несоблюдение инструкции возлагается на врача с привлечением к дисциплинарной, административной, уголовной и другим видам ответственности.

2.13 Проверить работу светильника:

Включить осветитель выключателем, расположенным на его корпусе.

Установить осветитель так, чтобы световое пятно находилось на рабочем полеПроверить работу осветителя при различных положениях ручки регулятора.

2.14 Включить главный пускатель на панели.

2.15 Убедиться в работоспособности пневмобормашикы, пневмотурбинной бормашины, электропривода, подаче горячей воды, в работе смесителя воды (вода в стакан должна подаваться от подогретой до холодной) пистолета комбинированного к наконечников.

2.16 Включать установку в сеть и выключать из неё только сухими руками.

3 Требовавшие охраны труда во время работы

3.1 Используя тот или иной прибор стоматологической установки необходимо строго придерживаться инструкций.

3.2 Постоянно следить во время работы за состоянием плевательницы, по мере надобности вынимать фильтры, очищать их от отходов.

3.4 Во избежание пожара не оставлять включенную в сеть установку без присмотра.

3.5 Следить за нормальной работой установки.

4 Требования охраны тру/да в аварийных ситуациях

4.1 При появлении неисправности в работе стоматологической установки, появлении искрения и т. д. немедленно отключить установку от электросети и сообщить об этом администрации учреждения.

4.2 При возникновении пожара немедленно отключить установку от электросети и приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.

4.3 При . получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.

4.4 При поражении электрическим током оказать пострадавшему первую помощь, при отсутствии у пострадавшего дыхания и пульса сделать ему искусственное дыхание или непрямой массаж сердца до восстановления дыхания и пульса и отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

5.1 Выключить главный пускатель на панели стоматологической установки.

5.2 Отключить стоматологическую установку от электрической сети, водопровода.

5.3 Отключить компрессор от электросети.

5.4 Перекрыть кран с помощью рукоятки.

5.5 Снять с ложемента пистолет, слить воду и выпустить воздух из шлангов пистолета.

5.6 Очистить чашу плевательницы, вынуть фильтр и промыть его водой.

5.7 Протереть наконечники бормашин, произвести смазку наконечников.

5.8 Наконечники снять и хранить отдельно.

5.11 Протереть наружные поверхности светильника тампоном, смоченным раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% раствора моющего средства типа «Лотос».

5.12 Протереть все части установки сухой ветошью.

5.13 Привести з порядок рабочее место.

5.54 Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение. 5.15 Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

«УТВЕРЖДАЮ»

Руководитель учреждения

______ / /

« » 200__г

ИНСТРУКЦИЯ

по санитарной гигиене труда

1. Рабочее место содержать в чистоте.

V. Необходимо строго соблюдать правила противопожарной безопасности. Все
лица, допущенные к работе, должны уметь пользоваться огнетушителями и
внутренними пожарными кранами.

В случае пожара немедленно вызвать пожарную команду по номеру 01, затем приступить к тушению пожара первичными средствами пожаротушения и эвакуации людей.

VI. .В случае обнаружения утечки газа немедленно открыть окна, а затем вызвать
аварийную службу по городскому телефону по номеру 04.

Зав. стоматологическим кабинетом

ИНСТРУКЦИЯ

По охране труда при работе с креслом стоматологическим электромеханическим

1.1. К работе с креслом стоматологическим элекромеханическим______________ . (кресло)

допускаются лица, прошедшие соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

1.3. При работе с креслом возможно воздействие на работающих следующих опасных

производственных факторов:

Возникновение пожара при оставлении включенным в сеть кресла без присмотра;

Травмирование при неправильно?: сборке кресла;

1.4. При работе с пациентами на кресле должны использоваться следующие спецодежда и средства
индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный и косынка.

1.5. Работающие обязаны строго соблюдать правила пожарной безопасности, знать места
расположения первичных средств пожаротушения.

1.6. При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить об этом администрации учреждения.

1.7. В процессе заботы персонал должен соблюдать правила ношения спецодежды, использования средств индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены, содержать з чистоте рабочее

1.8. Работающие, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда,
привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового

распорядка и проводится; внеплановый инструктаж по охране труда.

2.2. Проверить исправность вилки и изоляции электрического шнура кресла.

2.4. Проветрить помещение.

2.5. Вставить вилку электрошнура кресла з заземленную розетку.

2.6. Проверить исправность кресла на подъем и спуск. Кресло должно проверяться без шруза.
Данную операцию необходимо проделать несколько раз для восстановления рабочего состояния

манжета и смазки цилиндра.

2.7. Проверить надежность стопорения от поворота (фиксацию заданного положения).

2.8. Путем нажима на спинку кресла проверить работу замка наклона спинки.

2.9. Проверить механизм общего наклона кресла.

2.10. Проверить работу зажимных ручек (зажим подголовника, подлокотника, закрепление
кронштейна спинки).

2.11. Включать кресло в сеть и выключать из нее* только сухими руками.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Воздействие на педали кресла осуществлять плавно.

3.2. Не позволять пациентам опираться на подголовник кресла.

3.3. Во избежание пожара не оставлять кресло включенным в сеть без присмотра.

3.4. Следить за нормальной работой кресла.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При появлении неисправности в работе кресла, появлении искрения и т. д. немедленно отключить кресло от электросети и сообщить об этом администрации учреждения.

4.2. При возникновении пожара немедленно отключить кресло от электрической сети и приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.

4.3. При получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.

4.4. При поражении электрическим током оказать первую помощь пострадавшему, при отсутствии

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Отключить кресло от сети, при отключении не держать за электрический шнур, а только за вилку.

5.2. Протереть все части кресла сухой мягкой тряпкой.

5.3. Привести в порядок рабочее место.

5.4. Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение.

5.5. Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

ИНСТРУКЦИЯ

не охране труда при работе с контейнером-облучателем медицинским

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе с контейнером-облучателем медицинским __________

(контейнер) допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по

состоянию здоровья.

1.2. Работающие должны соблюдать правила поведения, установленные режимы труда и отдыха.

1.3. При работе с контейнером возможно воздействие на работающих следующих опасных
производственных факторов:

Ожоги кожи лица, рук, слизистых оболочек глаз;

Возникновение пожара при оставлении включенного в сеть контейнера без присмотра;

Травмирование при падении контейнера:

Поражение электрическим током.

1.4. При работе с контейнером должны использоваться следующие спецодежда и средства

индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный и косынка.

1.5. В помещении стоматологического кабинета должна быть медицинская аптечка с набором
необходимых медикаментов и перевязочных средств.

1.6. Работающие обязаны строго соблюдать правила пожарной безопасности, знать места
расположения первичных средств пожаротушения. В помещении стоматологического кабинета

должен быть огнетушитель.

1.7. О каждом несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить администрации учреждения.

1.8. В процессе работы персонал должен соблюдать правила ношения спецодежды, использования средств индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте рабочее

1.9. Работающие, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда,
привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового
распорядка и проводится внеплановый инструктаж по охране труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Надеть спецодежду, волосы убрать под косынку.

2.2. Проверить исправность вилки и изоляции электрического шнура контейнера.

2.3. Подготовить рабочее место к работе, убрать все лишнее.

2.4. Установить контейнер на ровной, плоской поверхности.

2.5. Вставить вилку сетевого шнура контейнера в сетевую розетку, имеющую контакт заземления.

2.6. Включать контейнер в сеть и выключать из неё только сухими руками.

2.7. Включить контейнер за 60 минут до загрузки стерильного медицинского инструмента ори помощи кнопки включения, расположенной на боковой панели контейнера.

2.8. Проветрить стоматологический кабинет.

З. Требования охраны труда во время работы

3.1. Отключить контейнер от сети ори помощи кнопки на боковой панели контейнера.

3.2. Произвести загрузку рабочей камеры контейнера стерильным инструментом.

3.3. Режим работы контейнера непрерывный до следующей перезагрузки.

3.4. Во избежание ожога кожи лица, рук не касаться бактерицидной лампы.

3.5. Во избежание пожара не оставлять включенный в сеть контейнер без присмотра.

3.6. Следить за нормальной работой контейнера.

4« Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При появлении неисправности в работе контейнера немедленно отключить контейнер от

электросети и сообщить об этом администрации учреждения.

4.2. В случае боя бактерицидной лампы необходимо собрать капельки ртути резиновой грушей и
место, где разбилась лампа, промыть трехпроцентным раствором марганцевокислого калия.

4.3. При возникновении пожара немедленно отключить контейнер от электрической сети и
приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушеш4я.

4.4. При получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его з ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.

4.5. При поражении электрическим током оказать первую помощь пострадавшему, при отсутствии

дыхания и пульса у пострадавшего сделать ему искусственное дыхание или провести непрямой (закрытый) массаж сердца до восстановления дыхания и пульса, сообщить о несчастном случае администрации учреждения, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

5 Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Отключить контейнер при помощи кнопки, расположенной на боковой панели контейнера.

5.2. Отключить контейнер от электрической сети, при отключении не держать за электрический

шнур, а только за вилку.

5.3. Замену бактерицидных ламп производить только после отключения контейнера от электросети.

5.4. Корпус контейнера и внутреннюю поверхность обработать 3 % раствором перекиси водорода с добавлением 0,5 % раствора моющего средства. Лампу протирать тампоном, смоченным спиртом (тампоны должны быть отжаты).

5.5. Привести в порядок рабочее место.

5.6. Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение.

5.7. Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

«УТВЕРЖДАЮ»

Руководитель учреждения:

___________ / ____________ /

«__» ________________200 г.

ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда для врача-стоматолога

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе врачом-стоматологом допускаются липа, прошедшие
соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие
противопоказаний по состоянию здоровья.

1.2. При работе врачом-стоматологом соблюдать правила внутреннего трудового распорядка,
установленные режимы труда к отдыха.

1.3. При работе врачом-стоматологом возможно воздействие следующих опасных производственных
факторов:

Нарушение остроты зрения при недостаточной освещенности кабинета;

Травмирование медицинским инструментом

Поражение электрическим током при использовании неисправного электрооборудования медицинского кабинета.

1 А. При работе врачом-стоматологом должна использоваться следующая спецодежда: халат хлопчатобумажный, косынка, марлевая повязка во время эпидемий.

1.5. В стоматологическом кабинете должен быть вывешен комнатный термометр для контроля температурного режима.

1.6. Врач-стоматолог должен делать назначения пациентам строго в соответствии с индивидуальной картой пациента.

1.7. Работающие обязаны соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения, а также направления эвакуации при пожаре.

1.8. При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить администрации учреждения.

1.9. В процессе работы соблюдать правила ношения спецодежды, пользования средствами индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте рабочее место.

1.10. Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, подвергаются внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Включить полностью освещение стоматологического кабинета и убедиться в исправной работе светильников.

2.2. Проверить санитарное состояние стоматологического кабинета и проветрить его,
открыв окна или фрамуги. Окна в открытом положении фиксировать крючками, а фрамуги должны
иметь ограничители. Проветривание закончить за 30 минут до прихода пациентов.

2.3. Убедиться в исправности электрооборудования кабинета: светильники должны быть надежно
подвешены; коммутационные коробки должны быть закрыты крышками, электророзетки -
фальшвилками; корпуса и крышки выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а

также оголенных контактов.

2.4. При использовании в работе электрического медицинского, стоматологического оборудования , установок убедиться в их исправности и целостности подводящих кабелей и электровилок.

К самостоятельной работе в стоматологических кабинетах, отделениях допускаются лица не моложе 18-ти лет, прошедшие медицинское освидетельствование в соответствии приказом Минздрава СССР № 000 от 29.09.99 г. Обучение безопасности труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004-90 «организация обучения техники безопасности труда» и имеющие 1 группу по электробезопасности.

Персонал отделения обязан:

1.1 Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

1.2 Выполнять требования инструкции по технике безопасности

1.3 Изучить информацию, положенную в сопроводительной документации на стоматологические универсальные установки, аппараты, приборы и другие технические средствами руководствоваться ею в работе

1.4 Соблюдать правила пожарной безопасности и личной гигиены

1.5 Знать и уметь на практике оказать первую помощь при несчастных случаях

1.6 Персонал должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой, спецодеждой, спец обувью и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативами.

1.7 Оснащение стоматологических отделений, кабинетов медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений

1.8 Для работы с амальгамой и полимерными материалами в кабинетах терапевтической и ортопедической стоматологии должен быть установлен специально оборудованный шкаф с амальгамосмесителем.

1.9 Стоматологические кабинеты должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией

1.10 На подводках воды к универсальным стоматологическим установкам должны быть установлены вентили для отключения подачи воды.

1.11В лечебных кабинетах должны быть отдельные раковины для мытья рук и специальные раковины для других производственных целей.

1.12 В каждом кабинете должен стоять стол для стерильных материалов и инструментов.

1.13 Стоматологические кабинеты должны быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.

1.14. В помещениях запрещается:

- Работать на неисправном оборудовании, с неисправными приборами и

инструментами.

Хранить и принимать пищу.

Работать без санитарной и специальной одежды и средств индивидуальной

1.15. Уборка стоматологических кабинетов должна производиться влажным
способом не реже 2-х раз в день с применением дезинфектантов.

1.16. Генеральная уборка кабинетов хирургической стоматологии производится 3 раз
в неделю с применением дезинфектантов. После дезинфекации помещение облучают

проводят 1 раз в месяц.

1.17. Лица, виновные в нарушениях требований настоящей инструкции могут

и трудовой дисциплины.

2 Требования безопасности перед началом работы

2.1. Перед каналом работы необходимо:

2.1.3. При обнаружении дефектов немедленно уведомить об этом администрацию и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания; устранять нарушения имеет право только специалист «Медтехники», осуществляющий обслуживание оборудования по договору.

3.1.3. Нажать педаль включения электропривода, переключением рукоятки регулятора отрегулировать необходимую частоту вращения инструмента.

3.2.1. Проверить уровень масла в мае ленке для смазки турбинного наконечника (для «Хирана»: нажать и отпустить педаль пуска при включенном режиме «турбина» - из капельницы в масленку должно выделиться 3-5 капель масла).

«УТВЕРЖДАЮ»

Руководитель учреждения:

__________/ ________________ /

«_____» ___________ 200 __ г.

ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда для персонала стоматологических кабинетов

I . Общие требования безопасности

1.1. К работе в стоматологическом кабинете (далее по тексту «кабинет»)
допускаются лица не моложе 18-ти лет, имеющие законченное медицинское
образование, подготовку на 1 группу электробезопасностк, не имеющие

противопоказаний по состоянию здоровья.

1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный медицинский осмотр при
поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже 1 раза в
12 месяцев.

1.3. В помещениях запрещается:

Работать на неисправном оборудовании, с неисправными приборами и

инструментами.

Хранить и принимать пищу.

Работать без санитаркой и специальной одежды и средств индивидуальной

защиты (респираторы, очки защитные, перчатки резиновые и пр.).

1.4 Уборка стоматологических кабинетов должна производиться влажным способом не реже 2-х раз в день с применением дезинфектантов.

1.5. Генеральная уборка кабинетов хирургической стоматологии производится I раз в
неделю с применением дезинфектантов. После дезинфекации помещение облучают
бактерицидными лампами. Генеральную уборку стоматологических кабинетов
проводят 1 раз в месяц.

1.6. Лица, виновные в нарушениях требований настоящей инструкции могут
привлекаться к ответственности в соответствии с правилами внутреннего распорядка
и трудовой дисциплины.

2. Требования к безопасности перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

2.1.1. Одеть санитарно-гигиеническую одежду, спец. Обувь, волосы убрать под медицинский колпак.

2.1.2. Убедиться в исправности оборудования, установок, аппаратов, приборов, изоляции проводов, штепсельных соединений, блокировок, наличии ограждений и заземляющих устройств.

2.1.3. При обнаружении дефектов немедленно уведомить об этом администрацию и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания; устранять нарушения имеет:граво только специалист «Медтехники», осуществляющий обслуживание оборудования по договору.

2.1.4. Проверить исправность и включить вентиляцию.

2.1.5. Подготовить рабочее место, инструменты; проверить работу стоматологической установки на холостом ходу, работу оборудования в соответствии с эксплуатационной инструкцией.

З Требования безопасности во время работы

3.1. при эксплуатации стоматологических установок УС-30, «Хирана»:

3.1.1. Подключить установку к электрической сети.

3.1.2. Включить нажатием клавиши «Освещение» и «Нагрев воды».

3.1.3. Нажать педаль включения электропривода, переключением рукоятки

регу. лятора отрегулировать необходимую частоту вращения инструмента.

3.2. При эксплуатации бормашины высокооборотной с индивидуальным
пневматическим приводом БПК-01:

3.2.1. Проверить уровень масла в масленке для смазки турбинного наконечника (для «Хирана»: нажать и отпустить педаль пуска при включенном режиме «турбина» - из капельницы з масленку должно выделиться 3-5 капель масла).

• Особенности охраны труда в частной медклинике.
• Начальный этап организации работы в сфере охраны труда в медклинике.
• Минимальный перечень документов по охране труда в медицинской клинике.

Особенности охраны труда в частной медклинике

Сегодня мы начинаем публикацию серии статей по вопросам охраны труда в частных медицинских учреждениях. Подчеркнем специфику организации работы по охране труда в подобных компаниях, приведем примеры из практики, разместим образцы необходимых для работы документов.

Не обойдем вниманием медклиники сетевого типа различной специализации (широкого профиля, офтальмологические, стоматологические, пластической хирургии и т.  д.). Не забудем и ветеринарные клиники из-за сходных подходов в организации работы по охране труда.

Специалистами-медиками точно подмечено, что, несмотря на узкий профиль деятельности, в медицинских учреждениях эксплуатируются различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт, работающие под давлением сосуды, разнообразная медицинская техника, применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости. Все это требует комплекса специфических мероприятий по охране труда.

Кроме этого, ряд врачей работают во вредных и неблагоприятных условиях труда (например, радиологическое, рентгеновское, физиотерапевтическое отделения), имеют риск заражения инфекционными болезнями, трудятся в операционных и стерилизационных. Сотрудники ветеринарных клиник могут заразиться бешенством и другими опасными для человека болезнями животных.

Все вышесказанное оказывает огромное влияние на комплекс мероприятий по охране труда, проводимых в медицинских учреждениях. Рассмотрим их подробнее.

Начальный этап организации работы в сфере охраны труда в медклинике

Советует

Андрей ТЯЖЕЛЬНИКОВ,

главный врач городской поликлиники № 5 Амбулаторного центра Департамента здравоохранения города Москвы.

Решая вопрос о численности службы охраны труда, нужно обратиться к постановлению Минтруда России от 22 января 2001 г. № 10 . Там сказано, что служба охраны труда находится непосредственно в подчинении работодателя. В организациях со среднесписочной численностью сотрудников до 700 человек (при отсутствии рабочих, занятых на тяжелых и связанных с вредными и опасными условиями труда работах) эти функции могут выполнять отдельные специалисты по охране труда. В организациях при штатной численности работников 3-5 единиц (включая начальника) создается бюро охраны труда или отдел - при штатной численности работников от 6 единиц.

Обратимся к статье 217 Трудового кодекса. В области нормативного регулирования вопросов охраны труда данную статью можно считать «основой основ» или «началом начал». Мимо не пройти!

Итак, важный момент - это количество сотрудников медицинской клиники. Если больше 50, в организации должна быть создана служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда. Если меньше 50, функции службы или специалиста выполняет руководитель организации, уполномоченный работодателем сотрудник, организация или специалист, оказывающие услуги в области охраны труда по гражданско-правовому договору.

Действие статьи 217 Трудового кодекса распространяется на организации всех форм собственности и любых видов деятельности, в том числе частные медицинские учреждения. Формулировка «работодатели, осуществляющие производственную деятельность» не означает, что в клиниках вопросами охраны труда заниматься не нужно. К производственной деятельности закон относит и оказание любых услуг (ст. 209 ТК РФ ).

Подразделение по охране труда создается в крупных учреждениях. А в частных медклиниках, скорее всего, можно столкнуться с существованием специалиста по охране труда либо уполномоченного работника. Тем не менее, если в клинике служба охраны труда создана, она должна функционировать в соответствии с Рекомендациями по организации работы Службы охраны труда в организации, утвержденными постановлением Минтруда России от 8 февраля 2000 г. № 14 .

Трудовые обязанности специалиста по охране труда могут быть подробно прописаны в его должностной инструкции либо в другом локальном нормативном акте, однако возложение обязанностей по охране труда на сотрудника клиники, не являющегося специалистом по охране труда, требует издания отдельного приказа.

Образец приказа о назначении ответственного за охрану труда в организации

Скачать и распечатать

Советует

Юлия ГЛОТОВА,

заместитель генерального директора Группы Медицинских компаний Медхолдинг (Москва)

Если вы возлагаете обязанности по охране труда на рядового сотрудника клиники, нужно выяснить, проходил ли он своевременно обучение в этой области охраны труда или имеет ли соответствующий опыт работы. Если нет, потребуется направить сотрудника на обучение. При отсутствии в организации службы по охране труда, соответствующего специалиста или уполномоченного работника их функции обязан выполнять руководитель компании (ст. 217 ТК РФ ).

Допускается обслуживание нескольких обособленных структурных подразделений клиники (отделений, филиалов) одним специалистом по охране труда или уполномоченным сотрудником при условии, что они компактно локализованы и добраться до них не составляет для работника большого труда. В противном случае из-за удаленности офисов у специалиста не будет возможности правильно организовать работу по охране труда в клинике, а главного врача или организацию в целом можно будет привлечь к административной ответственности.

Подробнее о функциях службы (специалиста) охраны труда или уполномоченного работника мы поговорим в следующих номерах журнала.

Минимальный перечень документов по охране труда в медицинской клинике

Его можно сократить или расширить с учетом специфики деятельности компании. Однако нужно иметь в виду, что охрана труда в любой организации требует детальной регламентации. Поэтому минимум обязательных документов в данной сфере выглядит как максимум.

Данный перечень удобен в использовании. Можно распечатать таблицу, скомпоновав свой набор документов, необходимых для конкретной организации. Например, для ветеринарной клиники характерен следующий перечень документов: пункты 1-5, 7-9, 11-22, 25, 26, 29-35, 40-45. Следует добавить только к этому Правила внутреннего трудового распорядка и Программу организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Не лишним будет для любой клиники ежегодно утверждать план мероприятий по охране труда на год.

Ответы на ваши вопросы

Нужно ли проводить спецоценку для социальных работников?

Наше учреждение (комплексный центр социального обслуживания) проводит специальную оценку условий труда. Нужна ли она для социальных работников, которые обслуживают граждан пожилого возраста и инвалидов на дому. В обслуживание входит покупка продуктов, приготовление пищи, уборка квартиры и т. п. Как такового закрепленного рабочего места у них нет.
Ирина ГОРОХОНЦЕВА, инженер по охране труда (Воткинск)

Да, нужна. Данные сотрудники работают на местах с территориально меняющимися рабочими зонами (ч. 4 ст. 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»). В ходе спецоценки нужно будет определить типичные технологические операции, время их выполнения и вредные факторы, которые действуют в этот момент на работника.

Какие инструкции по охране труда нужно пересмотреть?

Какие инструкции по охране труда нужно пересмотреть после вступления в действие новых Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок?
Василий МЕНЖУЛИН, главный специалист по охране труда (Россошь)

Одной из причин, по которым пересматривают инструкции по охране труда, является пересмотр законодательных актов, касающихся охраны труда. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, как раз внесли изменения, касающиеся безопасности работ с электроустановками.

Данный документ распространяется на:

• работников из числа электротехнического, электротехнологического и неэлектротехнического персонала;
• работодателей (физических и юридических лиц, независимо от форм собственности и организационно-правовых форм).

При этом они должны быть заняты техническим обслуживанием электроустановок, проводить в них оперативные переключения, организовывать и выполнять строительные, монтажные, наладочные, ремонтные работы, испытания и измерения.

Соответственно в инструкции по охране труда данной категории работников необходимо внести изменения.

Самые необходимые нормативные акты:

Запомните главное:

1 Несмотря на узкий профиль деятельности, в медицинских учреждениях эксплуатируются различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство и проч. Все это требует комплекса специфических мероприятий по охране труда.

2 Важный момент - это количество сотрудников медицинской клиники. Если больше 50, в организации должна быть создана служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда. Если меньше 50, функции службы или специалиста выполняет руководитель организации, уполномоченный работодателем сотрудник, организация или специалист, оказывающие услуги в области охраны труда по гражданско-правовому договору.

3 Допускается «обслуживание» нескольких обособленных структурных подразделений клиники (отделений, филиалов) одним специалистом по охране труда или уполномоченным сотрудником при условии, что они компактно локализованы и добраться до них не составляет для работника большого труда. В противном случае из-за удаленности офисов у специалиста не будет возможности правильно организовать работу по охране труда в клинике, а главного врача или организацию в целом можно будет привлечь к административной ответственности.

Ирина БОЙКО, юрист, консультант по вопросам охраны труда компании «ИП Герасимов С. В. Виртуозы гражданской защиты» (Москва)