Охрана труда в стоматологической поликлинике. Инструкция по охране труда при работе в кабинетах ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории

Соблюдение требований к охране труда в стоматологическом кабинете 2017 года позволит предотвратить или существенно сократить влияние неблагоприятных производственных факторов, которые воздействуют на персонал во время исполнения им своих трудовых обязанностей.

Когда проводится проверка по охране труда?

Сколько времени нужно на подготовку к проверке?

Как правило, не менее трех месяцев необходимо на подготовку всех документов. Следует учитывать, что давность нарушений по охране труда составляет один год, то есть необходимо показать всю работу, что велась в течение года.

Как подготовиться к проверке?

Контроль за соблюдением норм и правил по охране труда осуществляет Государственная инспекция труда (ГИТ). Чтобы подготовка к проверке для стоматологии помогла избежать штрафных санкций, необходимо иметь правильно оформленный пакет документов. Основные документы в стоматологии для проверки ГИТ:

• Положение об охране труда в стоматологической клинике,
• Инструкции по ОТ;
• Протоколы проведения специальной оценки условий труда (СОУТ);
• Журнал инструктажей;
• График прохождения медосмотров;
• Программы и протоколы обучения;
• Карточки учета средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Стоматологические приказы по охране труда:

• О назначении лиц отвечающих за охрану труда и за электрохозяйство в стоматологической клинике;
• О формировании комиссии по проверке знаний;
• О проведении обязательного обучения безопасным методам труда;
• О введении в действие инструкций по ОТ;
• О создании комиссии по обеспечению безопасной эксплуатации здания.

Требования к стоматологии, предъявляемые трудовой инспекцией, носят законный характер и предполагают наличие следующих документов:

• Трудовые договора;
• Графики отпусков;
• Правила внутреннего трудового распорядка;
• Документы по охране труда.

Кроме оригиналов этих документов, предоставляется подтверждение об ознакомлении с ними работника.

Как документы помогут пройти проверку?

Грамотно подготовленные документы помогут снизить сумму штрафа минимум на 180 000 рублей и убедят инспектора в том, что требования законодательства выполнены в требуемом объеме. При несчастном случае документы помогут руководителю уйти от уголовной ответственности.

Заказать разработку всей необходимой документации по охране труда по стоматологии Вы можете в компании «Внедрение систем и развитие».

Стоматологическая служба, сегодня - это более десяти тысяч стоматологических клиник, отделений и кабинетов, около ста отделений челюстно-лицевой хирургии а больничных учреждениях и не менее трехсот тысяч сотрудников, участвующих в оказании сто патологической помощи населению России. В стоматологических лечебно-профилактических учреждениях эксплуатируется различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водоприводно-канализационное хозяйство, автотранспорт, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, сосуды, работающие под давлением, разнообразная медицинская техника, применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости. Работа в стоматологических учреждениях связана с вредными и неблагоприятными условиями, что может быть причиной возникновения профессиональных заболеваний. Ежегодно в стоматологической службе происходят несчастные случаи, связанные с трудовой деятельностью, при которых сотрудники получают травмы различной степени тяжести.

Среди основных причин производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в первую очередь необходимо назвать необученность руководителей и персонала по вопросам безопасности, неблагоприятные условия труда, связанные с неудовлетворительным состоянием материально-технической базы и слабый контроль со стороны администрации учреждений за соблюдением персоналом правил охраны труда и производственной санитарии.

Анализ результатов проведенного исследования свидетельствует, что в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь населению, имеют место нарушения законодательных и нормативно-правовых актов по охране труда. В то же время практика показывает, что только их неукоснительное выполнение и создание безопасных условий труда для сотрудников способствует успешной деятельности стоматологических учреждений, позволяет исключить случаи производственного травматизма и развитие профессиональных заболеваний работников.

Законодательная и нормативно-правовая основа обеспечения охраны труда в стоматологических учреждениях

Согласно ст. 29 Трудового кодекса Российской Федерации (ТК РФ) "охрана труда - система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия".

Обязанность обеспечения надлежащего технического оснащения и правильной организации всех рабочих мест, создания безопасных условий труда возлагается на администрацию предприятий, учреждений и организаций. Это в полной степени возможно при знании руководителями всех уровней законодательной и нормативно-правовой основы этого серьезного раздела работы. Задача экспертов лицензирующих органов во время предлицензионной экспертизы стоматологических учреждений и в процессе текущего контроля проверять наличие законодательных актов, соответствующих постановлений Правительства Российской Федерации, министерств и ведомств в каждом учреждении. В соответствии со ст. 212 ТК РФ "работодатель обязан обеспечить наличие комплекта нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда в соответствии со спецификой деятельности организации" и по нашему мнению у каждого руководителя должны иметься:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.01г. № 197-ФЗ.
2. Федеральный закон "Об основах охраны труда в Российской Федерации" от 17.07.99г. № 181-ФЗ.
3. Федеральный закон "О пожарной безопасности" от 21.12.94г. № 69-ФЗ.
4. Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.07.98г. № 125-ФЗ.
5. Постановление Правительства Российской Федерации "Об утверждении Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве" от П.03.99г. № 279 (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 28.01.2000г. № 78, от 24.05.2000г. №406).
6. Постаноаление Правительства Российской Федерации "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" от 15.12.2000г. № 967.
7. Постановление Государственного комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы и Президиума ВЦСПС "Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день" от 25.10.74г. N298/П-22 (в ред. Постановлений Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 01.11.77г. № 369/П-16, от 26.10.87г.№ 646/П-11, от 05.11.87г. № 669/П-11, от 05.11.87г. № 670/П-11, от 16.06.88г. № 370/П-6, от 18.10.90г. № 407/П-11, от 22.10.90г. №4186/П-12).
8. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации "Об утверждении Рекомендаций по организации работы службы охраны труда на предприятии, в учреждении и организации" от 30.01.95г. № 6.
9. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации "Об утверждении Типового положения о порядке обучения и проверки знаний по охране труда руководителей и специалистов предприятий, учреждений и организаций" от 12.10.96г. № 65.
10.Постаноатение Министерства труда и социального развития Российской Федерации "О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда" от 14,03.97г. № 12 (объявлено письмом МЗ РФ от 24.06.98г. № 2510/5581-98-32).
11.Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации "Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной зашиты" от 29.12.97г. №68.
12.Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации "Об утверждении Правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты" от 18.12.98г. № 51 (в ред. постановления Минтруда России от 29.10.99г. № 39).
13.Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве" от 07.07.99г. № 19 (объявлено письмом МЗ РФ от 25.08.99г. №2510/9351-99-32).
14.Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации "Об утверждении Рекомендаций по организации кабинета охраны труда и уголка охраны труда" от 17.01.01г. № 7 (объявлено письмом МЗ РФ от 09.02.01г. №2510/1373-01-32).
15.Приказ Наркомздрава СССР "О продолжительности рабочего дня медицинских работников" от 12.12.40г. № 584.
16.Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" от 14.03.96г. № 90 (в рел. приказов Минздрава России от 11.09.2000г. 344,от06.02.2001г.№23).
17.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации" от 29.04.97г. N126.
18.Комментарий к приказу Минздрава России от 26.04.97г. № 126 "Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации.
19.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об усилении мер безопасности при эксплуатации медицинских стерилизаторов" от 17.11.97г. № 338 (Приказ МЗ РФ от 18.10.02г. №318).
20.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об организации обучения и проверки знаний по охране труда руководителей и специалистов системы Минздрава России" от 07.05.98г. № 155.
21.Комментарий к приказу Минздрава России от 07.05.98г. № 155 "Об изучении работниками системы здравоохранения вопросов охраны труда".
22.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "О мерах по совершенствованию охраны труда в организациях здравоохранения" от 30.12.99г. № 459.
23 .Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об ограничении облучения персонала и пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований" от 23.10.2000г. №379.
24.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации" от 28.05.01г. №176.
25.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений" от 28.01.02г. № 19.
26.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об итогах совещания специалистов по охране труда и мерах по устранению недостатков" от 18.03.02г. № 86.
27.Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала от 23.12.83г. №2956а-83.
28. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских каоинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы. СанПиН 2.6.1.802 - 99.
29.Письмо Министерства здравоохранения СССР "О бесплатной выдаче молока или других равноценных пишевых продуктов рабочим и служащим, занятым на работах с вредными условиями труда" от 17.02.S8r. № 06-14/7-14 (письма МЗ СССР от 06.01.89г. №14-4/644-19, от 25.06.91г. №143-11/10-17).
30.Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации "О расходах по охране труда" от 29.07.98г. № 14-07/1245-98 .
31. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации "О примерном отраслевом перечне работ повышенной опасности" от 19.10.2000г. №2510/11377-32.
32. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об усилении мер безопасности при эксплуатации зданий, инженерных коммуникаций, медицинской техники в учреждениях здравоохранения" от 29.01.02г. № 2510/931-02-32.
33. Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии от 08.09.87г.
34. Типовая инструкция по охране труда при проведении работ с лазерными аппаратами от 26.05.88г. № 06-14/20.
35. Типовая инструкция по охране труда для персонала операционных блоков от 29.08.88г.
36. Перечень нормативных документов по безопасности труда для учреждений предприятий и организаций системы Министерства здравоохранения СССР от 22.10.91г.

С помощью специально разработанной анкеты путем опроса руководителей изучено состояние охраны труда и техники безопасности в 494 государственных (муниципальных) и 87 частных стоматологических учреждениях различной организационно -правовой основы. В ходе исследования, в первую очередь, выяснялось наличие у руководителей учреждений основных законодательных актов по охране труда и установлено, что Трудовой кодекс Российской Федерации имеется только у 90,1% опрошенных, возглавляющих государственные учреждения и у 85,1%, возглавляющих частные. Федеральный закон "Об основах охраны труда в Российской Федерации" имеется в 94,1 % и 72,4% (соответственно) учреждений, а Федеральный закон "О пожарной безопасности" в 44,1% государственных и 42,5% частных стоматологических учреждений.

Как свидетельствуют полученные нами сведения приказ Минздрава России N 459 имеется только в 73,1% государственных и 56.3% частных стоматологических учреждений, а приказ Минздрава России № 115 в 76,9% и 56,3% соответственно. Почти в половине (46,2%) государственных и двух третьих частных учреждений отсутствует приказ Минздрава России № 155, а приказа Минздрава России № 338 нет ни в одном частном учреждении, а имеется он только в 42,3% государственных. На наличие приказа Минздрава России № 126 указали 40,1% руководителей государственных учреждений и только каждый четвертый руководитель частной стоматологии, а комментарии к этому приказу имеется только в 30,8% и 16,3% учреждений соответственно. Приказ Минздрава России № 410 имеется в 29,7% государственных и 52,9% частных учреждений, письмо Минздрава России № 2510/5581-98-32 в 67,2% и 12,6% учреждений соответственно. Около половины руководителей государственных и 35,6% частных учреждений имеют постановление Правительства Российской Федерации "Об утверждении правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и средствами индивидуальной защиты" от 18,12,98г. № 51.

Обеспечение охраны труда при заключении трудового договора

Согласно ст.57 ТК РФ в трудовой договор при его заключении вносятся, кроме прочих атрибутов, существенные условия, такие как "характеристика условий труда, компенсации и льготы работникам за работу в тяжелых, вредных и (или) опасных условиях, режим труда и отдыха". Кроме того, в трудовом договоре должно содержаться обеспечение безопасности труда, медицинское освидетельствование, страхование профессионального риска и другие моменты.

Экспертам лицензирующих органов при проведении предлицензионной экспертизы и в ходе контроля за выполнением лицензионных; требований и условий следует внимательно знакомиться с трудовыми договорами, обращая особое внимание на обеспечение работодателем охраны труда работников. При этом необходимо проверять:

1. Продолжительность рабочего дня, которая должна быть у врачей-стоматологов не более 33 часов в неделю. 5,5 часовой рабочий день установлен для шестидневной рабочей недели. При пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями норма рабочего времени за учетный период (неделя, месяц...) сохраняется.
2. Продолжительность еженедельного непрерывного отдыха не может быть менее 42 часов (ст.110 ТК РФ).
3. Продолжительность основного отпуска должна быть не менее 28 календарных дней (ст. 115 ТК РФ).
4. Работникам, связанным с тяжелыми, вредными и (или) опасными условиями труда, должен предоставляться ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (ст. 116 ТК РФ). К этой категории относится большинство сотрудников, участвующих в оказании стоматологической помощи (постановление Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 25.10.74г. № 298/П-22).
5. Женщинам должен предоставляться отпуск по беременности и родам (ст.255 ТК РФ) и отпуск по уходу за ребенком (ст.256 ТК РФ).
6. Не допускается замена отпуска денежной компенсацией лицам, занятым на работах с тяжелыми, вредными и (или) опасными условиями труда (ст. 126 ТК РФ).
7. Эта же категория работников должна предоставлять при трудоустройстве на работу по совместительству справку с основного места работы о характере и условиях труда (ст. 283 ТК РФ).
8. Организацию выплаты работникам пособия по временной нетрудоспособности (ст. 183 ТК РФ).

Все эти сведения можно получить, проверив заключенные трудовые договоры, приказы о приеме на работу и о предоставлении отпусков, табели учета рабочего времени, которые должны вестись в каждом учреждении на всех сотрудников, правила внутреннего трудового распорядка.

Полученные в результате нашего опроса сведения о заключении работодателями трудовых договоров с работниками при приеме их на работу, свидетельствуют о том, что трудовые договоры заключаются только в 57,7% государственных и 56,3% частных стоматологических учреждений. При этом установлено, что в государственных учреждениях лишь в 19,2% случаев заключаются бессрочные трудовые договоры, а а 75,1% срочные, в частных учреждениях эти показатели составляют 25,3% и 31,0% соответственно. В трудовых договорах, заключаемых между работодателями и работниками при приеме на работу, только в 40,2% государственных и 56,3% частных стоматологических учреждений отражены обязательства сторон по обеспечению безопасного труда. Продолжительность рабочей недели соответствует Трудовому кодексу в 98% государственных и 86,2% частных учреждений. При том, что работодатели во всех учреждениях соблюдают продолжительность основного отпуска работников, дополнительный отпуск предоставляется лишь в 88,5% государственных учреждений. Ответы респондентов указывают на то, что в 71,2% частных учреждений не оплачиваются листки нетрудоспособности.

Организационные мероприятия по охране труда

В соответствии со ст. 212 ТК РФ на работодателя возлагается ответственность за состояние условий и охраны труда на предприятиях, в учреждениях и организациях. При проведении экспертизы стоматологических учреждений во время их лицензирования необходимо проверить:

1. Наличие заключения соответствующих органов государственного надзора и контроля за соблюдением требований охраны труда на проекты строительства и реконструкций производственных объектов, а также машины, механизмы и другое производственное оборудование, технологические процессы. 2. Наличие в штатном расписании должности инженера по охране труда или приказа о назначении лица, ответственного за охрану труда (ст.217 ТК РФ). 3. Порядок проведения и регистрации вводного инструктажа по охране труда (ГОСТ 12.0.004-90 "Организация обучения безопасности труда"). 4. Порядок проведения с каждым работником и регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте (ГОСТ 12.0.004-90 "Организация обучения безопасности труда"). 5. Наличие результатов предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра работников (Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99г. № 52-ФЗ (в ред. Федерального закона от 30.12.2002г. № 196-ФЗ, приказ МЗМП РФ от 14.03.96г№90г.).

Эти сведения можно получить, изучив соответствующие приказы, личные дела сотрудников, журналы регистрации инструктажей.

Проведенный нами опрос показал, что только в 98% государственных учреждений приказом руководителя назначено лицо, ответственное за охрану труда и технику безопасности. Как в государственных, так и в частных учреждениях не всегда проводится инструктаж на рабочем месте.

Показательно, что прохождения предварительного, перед трудоустройством, медицинского осмотра требуют все руководители частных учреждений и лишь 80,8% государственных.

Обеспечение охраны труда в процессе выполнения работы

"Работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов" (ст. 212 ТК РФ). В связи с этим экспертам следует обратить внимание на следующее:

1. Соответствие требованиям охраны труда условий груда на каждом рабочем месте - аттестация рабочих мест по условиям труда (Постановление Минтруда РФ от 14.03:97г. № 12).
2. Наличие сертификатов соответствия на машины, механизмы и другое производственное оборудование, транспортные средства, технологические процессы, материалы и химические вещества, средства индивидуальной и коллективной защиты, в том числе иностранного производства.
3. Наличие у работников специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты и порядок их приобретения (за счет каких средств) (Постановления Минтруда РФ от 29.12.97г. №68 и от 18.12.98г. №51).
4. Порядок обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях (Типовая инструкция по аттестации персонала на I квалификационную группу по электробезопасности).
5. Порядок проверки знаний требований охраны труда, безопасных методов и приемов выполнения работ (приказ МЗ РФ от 07.05.98г. №155).
6. Порядок проведения периодических медицинских осмотров (за счет каких средств), внеочередных медицинских осмотров по просьбам работников (приказ МЗМП РФ от 14.03.96г № 90).
7. Организацию санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания.
8. Организацию выдачи молока и лечебно-профилактического питания при работах с тяжелыми, вредными и(или) опасными условиями труда (письма МЗ СССР от 17.12.88r № 06-14/7-14, от 06.01.89г. № 14-4/644-19, от 25-06.91г.№ 143-11/10-17).
9. Наличие инструкций по охране труда на каждую должность.
10. Наличие инструкций по охране труда на все виды оборудования, аппаратов и приборов. 11. Организацию контроля за уровнем воздействия вредных и опасных производственных факторов (ст.212 ТК РФ).
12. Организацию безопасного хранения, транспортировки и использования радиоактивных, ядовитых, взрывоопасных веществ и материалов (Санитарные правила и нормы "Правила сбора и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" от 22.03.99г., СанПиН 2.1.7.728-99).
13. Организацию противопожарной безопасности.
14. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.
15. Порядок расследования несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Опрос руководителей показал, что во всех стоматологических учреждениях, независимо от их организационно-правовой основы и формы собственности, разработаны Правила внутреннего трудового распорядка, но вопросы охраны труда и техники безопасности включены в них только в 92,3% государственных и 71,4% частных учреждений- Отсутствуют должностные инструкции на каждого работника в 5,9% государственных и 28,8% частных учреждений, не везде проводится обучение и профессиональная подготовка по технике безопасности (75,1% и 71,2% соответственно). Инструкции по технике безопасности на каждую должность имеются только в 75,1% государственных и 71,2% частных учреждений, а на все аппараты и приборы в 57,7% и 31,0% учреждений соответственно. В 40,2% государственных и 56,3% частных учреждений они разработаны лишь на некоторые аппараты и приборы.

Периодические медицинские осмотры проводятся в 96,7% государственных и 96,6% частных стоматологических учреждений. В государственных учреждениях в 69,2% они оплачиваются из бюджета, в 9,7% самими работниками, а в 14,4% путем других форм взаиморасчетов (обмен услугами и др.) В частных учреждениях в 71,2% случаях их оплачивают учредители, а в 25,3% сами сотрудники. Ответы респондентов указывают на то, что в государственных стоматологических учреждениях работники не в полном объеме обеспечиваются санитарной одеждой (90,3%), санитарной обувью (1,3%) и средствами защиты (78,7%). В частных учреждениях санитарная одежда выдается в 86,2%, санитарная обувь в 25,3%, при этом каждому работнику выдаются средства зашиты. Молоко или другие равноценные пищевые продукты получают работники 75,1% государственных учреждений и 56,3% частных.

Лицензирующие органы и их эксперты являются сегодня тем основным, а чаще всего единственным, органом, способным обеспечить безопасные условия труда для работников стоматологических учреждений и безопасность услуг для их пациентов.

Что внутри?

Программы, инструктажи, образцы документов, журналы, нормативные документы, законы.
Пошаговая инструкция внедрения.

Предварительный срок внедрения: 1 рабочий день.

В составе нашего пакета документов есть «Пошаговая инструкция».
Она позволит Вам последовательно и правильно оформить необходимые документы по охране труда.
Без неё внедрение документации существенно усложняется.

Наведите порядок в документах по охране труда прямо сейчас!

Теперь и руководители стоматологических кабинетов могут без лишних хлопот и расходов быстро подготовить документы по охране труда,
тем самым обезопасив себя от излишнего внимания со стороны госинспекции труда.

Пакет подойдёт всем стоматологическим кабинетам и небольшим клиникам.

Пошаговая инструкция

К пакету документов прилагается подробная и понятная инструкция по внедрению. Разобраться с ней сможет каждый.

Раздел 1. Приказы по охране труда (образцы)

1. Проект приказа о назначении уполномоченного по охране труда;
2. Проект приказа о создании комиссии по проверке знаний требований охраны труда;
3. Проект приказа о проведении обучения по охране труда и оказанию первой помощи с руководителями среднего звена и главными специалистами;
4. Проект приказа об организации работы по охране труда;
5. Проект приказа об освобождении от прохождения первичного инструктажа на рабочем месте;
6. Проект приказа о проведении обучения по охране труда и оказанию первой помощи с работниками организации;
7. Проект приказа о разработке инструкций по охране труда;
8. Проект приказа о введение в действие инструкций по охране труда;
9. Проект приказа об организации контроля за состоянием и условиями охраны труда;
10. Проект приказа об обеспечении безопасной эксплуатации зданий и сооружений;
11. Проект приказа о назначении ответственного за электрохозяйство организации.

Раздел 2. Программы инструктажей и обучения по охране труда (образцы)

1. Программа вводного инструктажа по охране труда;
2. Программа проведения первичного инструктажа на рабочем месте;
3. Программа обучения работников предприятия оказанию первой помощи пострадавшим при несчастных случаях;
4. Программа обучения по вопросам охраны труда для главных специалистов и руководителей среднего звена;
5. Программа обучения по вопросам охраны труда для административного персонала.

Раздел 3. Инструкции по охране труда (образцы)

1. Общий перечень инструкций, действующих в ООО «________»;
2. Инструкция № 1 по охране труда для проведения вводного инструктажа;
3. Инструкция № 2 по оказанию первой помощи, пострадавшим в связи с несчастными случаями;
4. Инструкция № 3 по проведению вводного противопожарного инструктажа;
5. Инструкция № 4 по проведению инструктажа неэлектротехническому персоналу для присвоения 1 группы по электробезопасности;
6. Инструкция № 5 по охране труда для работающих на копировально-множительном аппарате;
7. Инструкция № 6 по охране труда для пользователей персональных электронно-вычислительных машин (ПЭВМ);
8. Инструкция № 7 по охране труда при работе вне территории организации.

Раздел 4. Медосмотры (образцы)

1. Бланк Контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
2. Бланк направления на медосмотры;
3. Бланк поименного списка лиц, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам;
4. Бланк календарного плана проведения периодического медицинского осмотра.

Раздел 5. Электробезопасность

1. Перечень должностей и профессий, требующих присвоения 1 группы допуска по электробезопасности.

Раздел 6. Документы по организации работы по охране труда (образцы)

1. Должностная инструкция специалиста по охране труда;
2. Бланк протокола проверки знаний требований охраны труда руководителей среднего звена и главных специалистов;
3. Бланк удостоверения о проверке знаний требований охраны труда;
4. Бланк протокола проверки знаний оказания первой помощи пострадавшим;
5. Бланк протокола проверки знаний требований охраны труда работников организации;
6. Проект плана мероприятий по улучшению условий и охраны труда;
7. Проект плана финансирования мероприятий по улучшению условий и охраны труда.

Раздел 7. Формы журналов по охране труда (образцы)

1. Форма журнала регистрации вводного инструктажа по охране труда;
2. Форма журнала регистрации инструктажа на рабочем месте по охране труда;
6. Форма журнала технической эксплуатации зданий и сооружений;
3. Форма журнала учета инструкций по охране труда;
4. Форма журнала учета выдачи инструкций по охране труда;
5. Форма журнала по 1 ступени контроля за состоянием условий и охраны труда.
7. Форма журнала учета выданных направлений.
8. Форма журнала учета присвоения 1 группы допуска по электробезопасности
9. Форма журнала учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля;
10. Форма журнала регистрации несчастных случаев на производстве.

Раздел 8. Бланки документов для оформления расследования несчастного случая на производстве

1. Акт о несчастном случае на производстве.
2. Акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)
3. Извещение о несчастном случае на производстве.
4. Протокол осмотра места происшествия несчастного случая
5. Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае.
6. Протоколы опроса очевидцев несчастного случая.
7. Протокол опроса должностного лица.
8. Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах.

Нормативно-правовая база обеспечения работ по охране труда

1. Трудовой Кодекс РФ (глава 10)
2. ГОСТ Р 12.0.007-2009 Система стандартов безопасности труда. Система управления охраной труда в организации. Общие требования по разработке, применению, оценке и совершенствованию.
3. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.03.2012 N 181н (ред. от 16.06.2014) «Об утверждении Типового перечня ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков»
4. Постановление Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003 г. N 1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций»
5. Постановление Минтруда РФ от 17.12.2002 N 80 «Об утверждении Методических рекомендаций по разработке государственных нормативных требований охраны труда»
6. Постановление Минтруда России от 08.02.2000 N 14 (ред. от 12.02.2014) «Об утверждении Рекомендаций по организации работы Службы охраны труда в организации»
7. Приказ Минтруда России от 10.12.2012 N 580н (ред. от 20.02.2014) «Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»
8. Приказ Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 1122н (ред. от 20.02.2014) «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами»
9. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 N 290н (ред. от 12.01.2015) «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты»
10. Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73(ред. от 20.02.2014) «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»
11. Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»
12. Приказ Минздравсоцразвития России от 7 февраля 2014 года N 80н «О форме и порядке подачи декларации соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда, Порядке формирования и ведения реестра деклараций соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда»

• Особенности охраны труда в частной медклинике.
• Начальный этап организации работы в сфере охраны труда в медклинике.
• Минимальный перечень документов по охране труда в медицинской клинике.

Особенности охраны труда в частной медклинике

Сегодня мы начинаем публикацию серии статей по вопросам охраны труда в частных медицинских учреждениях. Подчеркнем специфику организации работы по охране труда в подобных компаниях, приведем примеры из практики, разместим образцы необходимых для работы документов.

Не обойдем вниманием медклиники сетевого типа различной специализации (широкого профиля, офтальмологические, стоматологические, пластической хирургии и т.  д.). Не забудем и ветеринарные клиники из-за сходных подходов в организации работы по охране труда.

Специалистами-медиками точно подмечено, что, несмотря на узкий профиль деятельности, в медицинских учреждениях эксплуатируются различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт, работающие под давлением сосуды, разнообразная медицинская техника, применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости. Все это требует комплекса специфических мероприятий по охране труда.

Кроме этого, ряд врачей работают во вредных и неблагоприятных условиях труда (например, радиологическое, рентгеновское, физиотерапевтическое отделения), имеют риск заражения инфекционными болезнями, трудятся в операционных и стерилизационных. Сотрудники ветеринарных клиник могут заразиться бешенством и другими опасными для человека болезнями животных.

Все вышесказанное оказывает огромное влияние на комплекс мероприятий по охране труда, проводимых в медицинских учреждениях. Рассмотрим их подробнее.

Начальный этап организации работы в сфере охраны труда в медклинике

Советует

Андрей ТЯЖЕЛЬНИКОВ,

главный врач городской поликлиники № 5 Амбулаторного центра Департамента здравоохранения города Москвы.

Решая вопрос о численности службы охраны труда, нужно обратиться к постановлению Минтруда России от 22 января 2001 г. № 10 . Там сказано, что служба охраны труда находится непосредственно в подчинении работодателя. В организациях со среднесписочной численностью сотрудников до 700 человек (при отсутствии рабочих, занятых на тяжелых и связанных с вредными и опасными условиями труда работах) эти функции могут выполнять отдельные специалисты по охране труда. В организациях при штатной численности работников 3-5 единиц (включая начальника) создается бюро охраны труда или отдел - при штатной численности работников от 6 единиц.

Обратимся к статье 217 Трудового кодекса. В области нормативного регулирования вопросов охраны труда данную статью можно считать «основой основ» или «началом начал». Мимо не пройти!

Итак, важный момент - это количество сотрудников медицинской клиники. Если больше 50, в организации должна быть создана служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда. Если меньше 50, функции службы или специалиста выполняет руководитель организации, уполномоченный работодателем сотрудник, организация или специалист, оказывающие услуги в области охраны труда по гражданско-правовому договору.

Действие статьи 217 Трудового кодекса распространяется на организации всех форм собственности и любых видов деятельности, в том числе частные медицинские учреждения. Формулировка «работодатели, осуществляющие производственную деятельность» не означает, что в клиниках вопросами охраны труда заниматься не нужно. К производственной деятельности закон относит и оказание любых услуг (ст. 209 ТК РФ ).

Подразделение по охране труда создается в крупных учреждениях. А в частных медклиниках, скорее всего, можно столкнуться с существованием специалиста по охране труда либо уполномоченного работника. Тем не менее, если в клинике служба охраны труда создана, она должна функционировать в соответствии с Рекомендациями по организации работы Службы охраны труда в организации, утвержденными постановлением Минтруда России от 8 февраля 2000 г. № 14 .

Трудовые обязанности специалиста по охране труда могут быть подробно прописаны в его должностной инструкции либо в другом локальном нормативном акте, однако возложение обязанностей по охране труда на сотрудника клиники, не являющегося специалистом по охране труда, требует издания отдельного приказа.

Образец приказа о назначении ответственного за охрану труда в организации

Скачать и распечатать

Советует

Юлия ГЛОТОВА,

заместитель генерального директора Группы Медицинских компаний Медхолдинг (Москва)

Если вы возлагаете обязанности по охране труда на рядового сотрудника клиники, нужно выяснить, проходил ли он своевременно обучение в этой области охраны труда или имеет ли соответствующий опыт работы. Если нет, потребуется направить сотрудника на обучение. При отсутствии в организации службы по охране труда, соответствующего специалиста или уполномоченного работника их функции обязан выполнять руководитель компании (ст. 217 ТК РФ ).

Допускается обслуживание нескольких обособленных структурных подразделений клиники (отделений, филиалов) одним специалистом по охране труда или уполномоченным сотрудником при условии, что они компактно локализованы и добраться до них не составляет для работника большого труда. В противном случае из-за удаленности офисов у специалиста не будет возможности правильно организовать работу по охране труда в клинике, а главного врача или организацию в целом можно будет привлечь к административной ответственности.

Подробнее о функциях службы (специалиста) охраны труда или уполномоченного работника мы поговорим в следующих номерах журнала.

Минимальный перечень документов по охране труда в медицинской клинике

Его можно сократить или расширить с учетом специфики деятельности компании. Однако нужно иметь в виду, что охрана труда в любой организации требует детальной регламентации. Поэтому минимум обязательных документов в данной сфере выглядит как максимум.

Данный перечень удобен в использовании. Можно распечатать таблицу, скомпоновав свой набор документов, необходимых для конкретной организации. Например, для ветеринарной клиники характерен следующий перечень документов: пункты 1-5, 7-9, 11-22, 25, 26, 29-35, 40-45. Следует добавить только к этому Правила внутреннего трудового распорядка и Программу организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Не лишним будет для любой клиники ежегодно утверждать план мероприятий по охране труда на год.

Ответы на ваши вопросы

Нужно ли проводить спецоценку для социальных работников?

Наше учреждение (комплексный центр социального обслуживания) проводит специальную оценку условий труда. Нужна ли она для социальных работников, которые обслуживают граждан пожилого возраста и инвалидов на дому. В обслуживание входит покупка продуктов, приготовление пищи, уборка квартиры и т. п. Как такового закрепленного рабочего места у них нет.
Ирина ГОРОХОНЦЕВА, инженер по охране труда (Воткинск)

Да, нужна. Данные сотрудники работают на местах с территориально меняющимися рабочими зонами (ч. 4 ст. 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»). В ходе спецоценки нужно будет определить типичные технологические операции, время их выполнения и вредные факторы, которые действуют в этот момент на работника.

Какие инструкции по охране труда нужно пересмотреть?

Какие инструкции по охране труда нужно пересмотреть после вступления в действие новых Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок?
Василий МЕНЖУЛИН, главный специалист по охране труда (Россошь)

Одной из причин, по которым пересматривают инструкции по охране труда, является пересмотр законодательных актов, касающихся охраны труда. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, как раз внесли изменения, касающиеся безопасности работ с электроустановками.

Данный документ распространяется на:

• работников из числа электротехнического, электротехнологического и неэлектротехнического персонала;
• работодателей (физических и юридических лиц, независимо от форм собственности и организационно-правовых форм).

При этом они должны быть заняты техническим обслуживанием электроустановок, проводить в них оперативные переключения, организовывать и выполнять строительные, монтажные, наладочные, ремонтные работы, испытания и измерения.

Соответственно в инструкции по охране труда данной категории работников необходимо внести изменения.

Самые необходимые нормативные акты:

Запомните главное:

1 Несмотря на узкий профиль деятельности, в медицинских учреждениях эксплуатируются различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство и проч. Все это требует комплекса специфических мероприятий по охране труда.

2 Важный момент - это количество сотрудников медицинской клиники. Если больше 50, в организации должна быть создана служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда. Если меньше 50, функции службы или специалиста выполняет руководитель организации, уполномоченный работодателем сотрудник, организация или специалист, оказывающие услуги в области охраны труда по гражданско-правовому договору.

3 Допускается «обслуживание» нескольких обособленных структурных подразделений клиники (отделений, филиалов) одним специалистом по охране труда или уполномоченным сотрудником при условии, что они компактно локализованы и добраться до них не составляет для работника большого труда. В противном случае из-за удаленности офисов у специалиста не будет возможности правильно организовать работу по охране труда в клинике, а главного врача или организацию в целом можно будет привлечь к административной ответственности.

Ирина БОЙКО, юрист, консультант по вопросам охраны труда компании «ИП Герасимов С. В. Виртуозы гражданской защиты» (Москва)

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К работе в качестве врача-стоматолога допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший специальное обучение и проверку знаний по охране труда при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.
1.2. Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру, питающуюся электрическим напряжением должен пройти специальный инструктаж и получить группу I по электробезопасности.
1.3. Врач-стоматолог, независимо от квалификации и стажа работы, не реже одного раза в шесть месяцев должен проходить повторный инструктаж по охране труда; в случае нарушения требований безопасности труда, при перерыве в работе более чем на 60 календарных дней, он должен пройти внеплановый инструктаж.
1.4. Врач-стоматолог, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры. Правила, нормы и инструкции по охране труда и пожарной безопасности. Правила пользования первичными средствами пожаротушения. Способы оказания первой помощи при несчастных случаях. Правила внутреннего трудового распорядка организации.
1.5. Врач-стоматолог, направленный для участия в выполнении несвойственных его специальности работах, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.
1.6. Врачу-стоматологу запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которым он не обучен.
1.7. Во время работы на врача-стоматолога могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:
- электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека;
- химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов;
- повышенное напряжение органов зрения;
- заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности зубоврачебной аппаратуры);
- опасные факторы пожара (в случае его возникновения).
1.8. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач-стоматолог должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.
1.9. Врач-стоматолог обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка.
1.10. Если с кем-либо из персонала или пациентов произошел несчастный случай, то пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь, сообщить о случившемся руководителю и сохранить обстановку происшествия, если это не создает опасности для окружающих.
1.11. Для предупреждения возможности заболеваний врачу-стоматологу следует соблюдать правила личной гигиены, в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом.
1.12. Врач-стоматолог, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий - и к уголовной.
1.13. Если нарушение связано с причинением учреждению материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы врач-стоматолог должен надеть санитарную одежду.
2.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.
2.3. Прежде чем приступать к работе врачу-стоматологу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению в нем чистоты и порядка.
2.4. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.
2.5. Перед началом работы врач-стоматолог должен осмотреть зубоврачебную аппаратуру, которая будет использоваться в работе, проверить ее исправность.
2.6. Перед использованием зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен предварительно ознакомиться с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
2.7. Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру с внешним электрическим питанием должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током она подразделяется на четыре класса:
2.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.
2.6.2. Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта.
2.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.
2.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.
2.8. Зубоврачебная аппаратура с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например, от батарей, и не имеет каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).
2.9. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:
H – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;
B – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);
BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;
CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.
2.10. Врач-стоматолог должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала выполнены.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время работы врач-стоматолог должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.
3.2. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
3.3. Работы, в положении сидя, следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождаются значительными физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.4. Для снижения зрительного напряжения врача-стоматолога, подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения.
3.5. Для предупреждения случаев электротравматизма нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.
3.6. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.
3.7. Нельзя провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей.
3.8. При подключении зубоврачебной аппаратуры запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.
3.9. Врачу-стоматологу запрещается использовать зубоврачебную аппаратуру, не ознакомившись предварительно с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
3.10. Запрещается применять зубоврачебную аппаратуру без защитных ограждающих устройств и другое электрооборудование, имеющее доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.11. Запрещается применять в медицинском кабинете электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.12. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.
3.13. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.
3.14. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.
3.15. Для обеспечения пожарной безопасности врач-стоматолог должен выполнять следующие требования:
- нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
- не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;
- не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;
- нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;
- запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.
3.16. Врачу-стоматологу следует проявлять повышенное внимание во избежание порезов битым стеклом при использовании стеклянных ампул, а также при наличии разбитых или треснувших стекол.
3.17. Вскрытие ампул, флаконов должно производиться осторожно, с соблюдением мер предосторожности, чтобы не поранить руки.
3.18. В процессе использования лекарственных препаратов, в состав которых входят ядовитые и наркотические вещества, нужно соблюдать особую осторожность при работе с ними.
3.19. Емкости с пахучими и легколетучими веществами должны быть плотно закрыты.
3.20. Лекарственные препараты с резким запахом, легкоиспаряющиеся не должны храниться в холодильнике.
3.21. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:
- после проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство его НВs-антигена (но не гепатита А!) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125 % по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40°С;
- после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.22. Во время работы с амальгамой для предупреждения опасного для здоровья загрязнения ртутью помещений необходимо строго соблюдать следующие мероприятия:
- приготовление серебряной амальгамы любым способом должно производиться только в вытяжном шкафу при включенной тяге;
- готовая амальгама должна находиться в вытяжном шкафу в широкогорлом стеклянном или фарфоровом сосуде с водой с притертой крышкой, в который следует отжимать избыток ртути и собирать все излишки амальгамы в процессе пломбировки зубов;
- при пломбировании полости зуба лишнюю амальгаму следует собирать в лоточек с водой, не допуская разбрасывания ее вокруг рабочего места;
- очистка посуды от следов ртути требует тщательной обработки хромовой смесью, ополаскивания чистой водой и последующего промывания 2,5% раствором йода в 30% растворе йодистого калия;
- случайно пролитую ртуть следует немедленно собрать резиновой грушей, а мелкие капли кисточкой из тонкой медной проволочки и поместить в сосуд с водой;
- загрязненную ртутью поверхность немедленно необходимо подвергнуть демеркуризации при помощи 20% раствора хлорного железа или подкисленным раствором перманганата калия (к 1л 0,2% раствора перманганата калия прибавляют 5 мл концентрированной соляной кислоты).
3.23. При переноске любых предметов следует соблюдать установленные нормы перемещения тяжестей вручную.
3.24. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную:
- постоянно в течение рабочей смены – массой не более 7 кг;
- периодически (до 2-х раз в час) при чередовании с другой работой – массой не более 10 кг.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.
4.2. При несчастном случае, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, вызвать врача по телефону 103 или 112, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.
4.3. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т.п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану по телефону 101 или 112.
4.4. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.
4.5. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.
4.6. Врач должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. По окончании работы следует отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети.
5.2. Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.
5.3. Следует снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку.
5.4. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки тёплой водой с мылом.
5.5. Обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.