Вредные производства. Вредные и опасные условия труда — что это такое, порядок приёма работников, льготы Вредные условия труда рф

Здравствуйте! В этой статье расскажем какие условия работы считать вредными или опасными.

Сегодня вы узнаете:

1. Кому можно трудиться на предприятиях с вредными условиями труда (ВУТ);
2. Как подобные условия прописываются в трудовых контрактах;
3. Какие доплаты полагаются работающим лицам.

Чем отличаются вредные условия труда от опасных

Отметим, что между двумя этими терминами существует серьезная разница: если мы говорим о вредных условиях труда, то подразумевается, что на организм человека оказывают свое действие факторы, которые в дальнейшем могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Если же речь об опасных условиях, то имеется в виду, что вред может быть нанесен не только здоровью, но и жизни работника.

Как определяют насколько вредно производство

Для того чтобы выявить насколько производство является вредным либо опасным и как эти факторы влияют на работников, рабочие места аттестуют. Этот процесс затрагивает все рабочие места, которые есть на предприятии.

Как быть, если организация недавно начала свою деятельность? В этом случае аттестация проводится через 2 месяца после начала работ.

По каждому рабочему месту устанавливается, насколько оно соответствует требованиям по технике безопасности, по охране труда, насколько работники обеспечены средствами защиты. Также проводится оценка условий труда в комплексе.

Факторы ВУТ

Подразделяют на несколько групп. Мы рассмотрим подробнее каждую.

Химические.

Связанные с различными хим. смесями, ферментами, гормонами и биологическими веществами, которые получают в результате химического синтеза.

Физические.

• Влажность;
• Излучение;
• Вибрация;
• Пыль;
• Освещение (недостаточное или излишнее), при этом неравномерное, с пульсацией.

Биологические.

• Присутствие микроорганизмов, бактерий;
• Связанные с биологическими смесями и веществами

Трудовые.

• Напряженность деятельности;
• Высокая длительность рабочего процесса;
• Уровень тяжести работ.

Как классифицируют

Понятно, что тяжелые условия труда могут вызвать негативные последствия различного характера: потерю трудоспособности, обострение заболеваний, которые уже имеются, приобретение заболеваний, связанных с работой и так далее.

Степени вредных условий труда разделяют так:

• 1 класс: это условия, которые провоцируют различные функциональные изменения. В то же время здоровье восстанавливается, когда человек перестает контактировать с вредными факторами;
• 2 класс: изменения в организме принимают устойчивый характер и приводят к тому, что начинают проявляться проф. заболевания;
• 3 класс: данные условия способны вызвать утрату трудоспособности (хоть и временную), во время осуществления деятельности;
• 4 класс: такие условия провоцируют развитие проф. заболеваний в тяжелой форме, стимулируют развитие уже имеющихся заболеваний и могут вызвать потерю трудоспособности полностью.

В РФ разработан и действует перечень работ, являющихся вредными. Именно к нему обращаются при необходимости определения вредности условий труда в конкретной отрасли.

Список профессий с вредными условиями труда

Этот реестр действует в текущем году. Изначально он был разработан и закреплен еще в СССР.

Он включает в себя следующий ряд профессий:

• Лица, которые трудятся на предприятиях, связанных с горнодобывающей промышленностью;
• Работающие в сфере металлургии;
• Добывающие черный и цветной металл;
• Лица, занятые на предприятиях по производству термоантрацитовых, коксовых и коксохимических веществ;
• Те, кто производят генераторный газ;
• Работники, создающие динасовые изделия;
• Сотрудники компаний с химическим направлением деятельности;
• Работающие с боеприпасами, порохом, взрывчатыми веществами;
• Сотрудники нефтеперерабатывающих предприятий;
• Сотрудники газоперерабатывающих предприятий;
• Лица, перерабатывающие уголь, газовый конденсат и сланец;
• Занятые на предприятиях по металлообработке;
• Лица, занятые на электротехнических производствах и ремонтирующие электротехнические приспособления;
• Лица, занятые изготовлением электроники и радиоаппаратуры;
• Лица, создающие стеклянные и фарфоровые предметы;
• Граждане, работающие с синтетическими волокнами;
• Сотрудники предприятий, производящих бумагу и целлюлозу;
• Работающие в учреждениях по здравоохранению;
• Сотрудники служб транспорта;
• Лица, которые имеют дело с веществами, обладающими радиоактивностью;
• Осуществляющие деятельность в сфере атомной промышленности и энергетики;
• Водолазы;
• Газорезчики;
• Сварщики, которые трудятся внутри резервуара или отсеков судна;
• Лица, которые взаимодействуют с опасными микробами;
• Специалисты по травлению металла в растворах, являющихся опасными;
• Специалисты, которые кварцевым песком очищают металл;
• Специалисты ртутных подстанций;
• Граждане, которые являются сотрудниками электростанций;
• Работники предприятий, связанных с пищевой промышленностью;
• Занимающиеся реставрацией, ремонтом и строительством объектов;
• Сотрудники предприятий в сфере услуг связи;
• Работники сельскохозяйственных организаций, взаимодействующие с агрохимикатами;
• Специалисты по обучению в сфере химической промышленности;
• Специалисты по обучению в горнорудной промышленности;
• Специалисты по обучению в угольной промышленности;
• Гасильщики извести;
• Слесари;
• Вулканизаторщики;
• Кочегары;
• Паяльщики;
• Машинисты;
• Лакировщики.

Перечисленные в этом списке лица являются гражданами, имеющими право на льготы.

Кто не может работать на должностях с ВУТ

Существует ряд ограничений по выполнению должностных обязанностей такого рода. Причем данные ограничения установлены законодательством РФ.

В соответствии с ним ограничения действуют для следующих лиц:

• Для работников, которым нет 18 лет;
• Для лиц, со здоровьем которых имеются проблемы;
• Для лиц женского пола. В частности, они не могут работать со ртутью, в котельных, на работах, где нужно вручную перемещать тяжелые предметы, обслуживать оборудование на предприятиях тяжелого машиностроения.

Вредные условия труда в трудовом договоре

Если профессия подразумевает возможность причинения ущерба здоровью или жизни человека, в нужно включить следующие пункты:

• Информацию о выплате льгот, компенсаций и предоставлении отпуска сотруднику;
• Информацию о всех имеющихся рисках (с их классификацией);
• Сведения о тех мерах, которые работодатель принимает, чтобы сохранить жизнь и здоровье своих работников.

Помимо указанной информации, в договоре прописываются все гарантии, которые предоставляются сотруднику.

Обязательно оговаривается режим рабочего времени, который является сокращенным. Он не должен составлять более, чем 36 часов в неделю. Максимум ежедневная работа может продолжаться 8 часов либо вообще 6.

Как оплачивается

Для лиц вредных профессий действует повышенный размер оплаты труда. Какой он конкретно, устанавливает работодатель, учитывая мнение профсоюзной организации либо опираясь на коллективный и трудовой договоры.

Права сотрудников

Лица, которые трудятся на предприятиях с вредными и тяжелыми условиями труда обладают рядом прав и льгот.

Лечебное и профилактическое питание, получение витаминов.

Питание и витамины выдаются сотрудникам абсолютно бесплатно. Выдают в тот день, который был фактически человеком отработан, либо когда работник утратил трудоспособность, но не был госпитализирован.

Питание может выдаваться в качестве завтрака либо обеда.

Молоко.

Молоко выдается бесплатно, если работник пишет на это заявление, либо выдачу можно заменить компенсацией, если это не противоречит коллективному договору.

Прохождение медосмотра.

Сотрудник, занятый на опасных и вредных работах, не просто имеет право, но и обязан . Порядок прохождения регулируют нормативные документы.

Помимо этого, некоторые категории работников проходят освидетельствование у психиатра. Оно проводится один раз в 5 лет. Обычно его проводят, если человек работает с вредными веществами либо с источниками, представляющими повышенную опасность.

Наличие СИЗ.

Работодатель обеспечивает выдачу специальной одежды, обуви, обеззараживающих и смывающих веществ. Все это за его счет, а для работников – бесплатно. Кроме этого, он обязан обеспечить стирку одежды, ее сушку, а также замену.

Назначение пенсии раньше соответствующего возраста.

Правом выйти на пенсию досрочно обладают мужчины, которым исполнилось 50 лет и женщины в возрасте 45 лет. В данном случае учитывается, в каких условиях они осуществляли свою трудовую деятельность. Если человек работал в горячем цеху, на других работах с вредными либо тяжелыми условиями труда, он может воспользоваться таким правом.

Лица каких профессий могут претендовать на льготную пенсию, разберем далее.

В ПФР могут потребовать справку, подтверждающую вредность профессии. Ее нужно брать по месту работы.

Отпуск за вредные условия труда

Чтобы получить этот отпуск, рабочее место человека должно быть отнесено к 2, 3 или 4 классу вредности. Тогда это право прописывается сразу при заключении трудового контракта.

Если аттестация рабочих мест была проведена до 2014 года, такие служащие также могут претендовать на .

Любой работник имеет право знать, относятся ли условия труда, в которых он работает, к вредным. Для этого руководство после проведения аттестации знакомит всех сотрудников с ее итогами под роспись.

При определении длительности такого отпуска, нужно учесть, что он не может быть менее семи календарных дней. Но можно установить и большее количество дней в индивидуальном порядке.

Чтобы основной и дополнительный отпуск можно было оформить, изначально разрабатывают график отпусков, что логично. Будут ли в нем конкретные даты, или указан только месяц, в котором сотрудник уйдет в отпуск, решает руководитель.

Если работник, выполняющий вредные работы, является в конкретной организации совместителем, у него также есть право на доп. отпуск. Но его длительность будут рассчитывать исходя из того, сколько фактически он отработал на производстве с вредными или опасными условиями труда.

Нельзя заменить доп. отпуск материальной компенсацией. Выплата компенсации разрешена, только если человек не использовал свой отпуск. Тогда он получит денежные средства.

Заключение

Уважаемые читатели! Сегодня мы постарались максимально подробно рассказать о вредных и опасных условиях труда. Также мы рассмотрели, как заключить договор с работниками, осуществляющими трудовую деятельность в сложных условиях, что в нем зафиксировать.

Надеемся, что эта статья принесет пользу и поможет руководителям не совершать ошибок.

Законодательство, как мы знаем, предоставляет некоторые гарантии льготы тем лицам, которые задействованы в работе с вредными условиями. Правда, не каждый работник или работодатель осведомлен, какие из условий относят к вредным, какие из льгот полагаются сотрудникам, задействованным там.

Список профессий: выход на пенсию по вредности

Примерно 50% компаний в сфере производства у нас относится к группе вредных. Когда говорить определеннее, то в стране в целом приблизительно 40% всех должностей производственной сферы подразумевает выход на пенсию для работника до срока из-за неблагоприятных условий. Соответственно законодательным актам, какие регулируют начисление льгот тем сотрудникам, задействованных в работах с тяжкими условиями, выход на пенсию до срока сопровождается компенсационными выплатами льгот за нанесенный организму ущерб. К ним относят:

• хронические заболевания, какие были приобретены за время деятельности на вредных рабочих местах;
• неполная/совершенная потеря трудоспособности;
• полученные смертельные болезни.

Список наиболее вредных профессий

На сегодня для понимания факта, принадлежит ли определенный тип работ к вредным, следует прочесть Постановление Правительства РФ (20.11.2008 № 870). Правда, оно рамочное, только обязывающее Минздравсоцравития к утверждению необходимых документов, из каких принято на сегодня не так уж много.

Потому в той части, какая не противоречит актуальному законодательству, и далее используются Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС (25.10.1974 № 298/П-22), инструкция относительно пользования данным списком, утвержденная Постановлением Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 21.11.1975 № 273/П-20.

Помимо этого, существуют должности, работа на каких расценивается как вредная, они указаны в отраслевых соглашениях или коллективных договорах самих организаций.

Какая же работа расценивается как вредная

Уже было сказано, вредной считают такую работу, какая ведет к росту числа болезней, ухудшению иммунитета работника, появлению профессиональных заболеваний, понижению работоспособности человека, негативному воздействию на способности к репродукции, снижению шансов рождения здоровых детей.

Любопытным является тот факт, что в соответствии со всеми постановлениями, инструкциями, право на добавочные выплаты имеют лишь представители рабочих специальностей, которые связаны с физическим трудом в процессе производства. В то же самое время работники офиса не имеют добавочных средств. Есть только возможность получения тех – доказать, что рабочее место несет ущерб человеческому здоровью. Таковые ситуации бывают при местоположении компании около действующего вредного производства либо мест, где захоронены отходы.

В то же самое время сама работа офисного сотрудника, даже когда она связана с применением неблагоприятного цифрового оборудования типа монитора ПК, не будет поводом для начисления добавочных финансов. Не используется для признания деятельности вредной ее значительная длительность. Много людей трудится полные либо практически полные сутки, имея затем 2 выходных. Подобный режим является плохим для организма, но занятых по таковому графику сотрудников не аттестуют как задействованных на вредном производстве.

Чтобы провести аттестацию рабочих мест, требуется согласование с работодателем, который может ее инициировать и сам. Правда, служба охраны труда способна только порекомендовать выполнить подобное исследование. Если оно уже произведено, возникает вероятность введения добавочных выплат для задействованного в такой среде человека. Отмена таких платежей производится только при изменениях в условиях.

Вредные условия соответственно трудовому договору

Согласно ст. 57 ТК РФ, в тех ситуациях, когда специфика производимых работ предполагает присутствие вредных или же особо опасных условий, в трудовом договоре указывается такая информация:

• трудовая функция (деятельность по должности согласно штатному расписанию, профессии, специализации; необходимо уточнение квалификации, четкого типа порученной работы). И если с исполнением комплекса работ по такой должности (профессии, специализации) связаны также компенсации, льготы, определенные ограничения, их перечень должен указываться соответственно наименованиям, прописанным в квалификационных справочниках;
• режимы работы по времени, когда те расходятся с общими, утвержденными у этого работодателя;
• условия оплаты (объемы тарифной ставки либо оклада (должностной оклад), доплаты, надбавки, поощрительные начисления);
• компенсации за вредные и (либо) опасные условия (прописываются характеристики обстоятельств труда этого рабочего места).

Каковы вредные условия

В соответствии с нормативно-правовыми документами, условия труда – все производные процесса труда, в каких принимает участие работник. Они имеют влияние на состояние его здоровья, трудоспособность, относятся к исполнению человеком своих производственных задач.

Подобные условия сопровождают значительная тяжесть, а также опасность, риск травматизма, факторы, способные вызывать хронические болезни, частичную либо же полную утрату трудоспособности, даже смерть. К таковым факторам относят:

• уровень запыленности;
• степень загазованности;
• высокую влажность;
• значительный фон радиации;
• отсутствие природного освещения;
• высокую степень шума;
• деятельность с мобильными машинами, механизмами, вредными химическими либо бактериологическими веществами и т. п.

Список профессий с вредными условиями труда в 2016-2017 году

Каждый из нас с детских лет знает выражение «молоко за вредность», но мало кто осознавал реальное наполнение этой фразы. Часть граждан России работали, далее работают в таковых условиях, какие несут необратимый ущерб их здоровью. Как раз для того, чтобы несколько смягчить отрицательные результаты влияния негативных факторов на человека, в СССР было решено работникам вредных специальностей давать молоко в объемах, прописанных нормой.

На сегодня молоко за вредные условия выдают лишь на избранных предприятиях РФ, и то больше как память о прошлом, а не в медицинских целях. Но и нынче для выявления, является ли данная должность или труд вредными, нужно обращение к Постановлению Кабинета министров СССР от 26.01.1991 г. № 10, до сей поры актуального. Оно понесло в 2016-м только небольшие коррективы. К Постановлению приложено 2 списка (1, 2), их именуют еще списками льготных профессий. Постановление Правительства РФ № 665 от 16.07.2014 г. продлило срок действия положений, которые перечислены в данных списках, оставив за теми юридическую силу.

1. По Списку № 2 (перечень вредных профессий) пенсия за деятельность в опасных, вредных условиях полагается тем из мужчин, кто проработал на данном производстве не меньше 12,5 года; женщинам, работавшим при подобных обстоятельствах, не меньше 10 лет. К тому же существуют требования, относящиеся и к общему трудовому стажу. Последний не должен составлять меньше 25 лет для мужчин, не меньше 20 лет – для женщин:

• для мужского пола выход на пенсию является возможным в 55 лет;
• для женского пола – в 50.

К тому же следует запомнить: размер льготной пенсии рассчитывают с учетом стажа работы в общем, т. е. чем тот продолжительнее, тем будет лучше, чем была выше заработная плата, тем лучше.

1. По списку № 1 (значительный уровень тяжести, вредности) представители мужского пола обладают правом выхода на пенсию досрочно – в 50 лет, однако же в случаях, когда их трудовой стаж в целом не меньше 20 лет, при вредных условиях – более 10 лет. Слабый пол может выходить на пенсию до срока – в 45 лет, при общем стаже начиная от 15 лет, труда в опасных условиях – от 7,5 года.

Права работающего при вредных условиях

В данном перечне присутствуют преимущественно такие профессии, регулярное пребывание в условиях каких несет человеку вред. Потому разумно заключить: те, кто работает в столь вредных условиях, владеют правом выхода на пенсию ранее срока, предписанного в обычном положении. Рабочие, специалисты, задействованные на некоторых типах судов морского, речного, флота рыбной индустрии, обладают правом на начисление пенсий за выслугу лет.

Вредные условия труда — это совокупность факторов производственной деятельности, которые могут негативным образом влиять на здоровье работника. Для определения вредных условий труда производятся соответствующие замеры при проведении аттестации рабочих мест. О том, что конкретно относится к ним, узнаете из статьи.

Что такое вредные условия труда?

При работе на производстве или в офисе гражданин может столкнуться с тем, что на него будут воздействовать определенные внешние факторы. Уровень их влияния может быть различным, и если он превышает определенные показатели, то условия труда сотрудника можно считать вредными. При осуществлении деятельности в такой обстановке увеличивается вероятность получения профессиональных заболеваний.

При этом вредные условия труда следует отличать от опасных. В последнем случае на сотрудника оказывают действие факторы, которые настолько вредоносны для человека, что прямым образом воздействуют на его здоровье. Например, в лакокрасочных цехах работник окружен парами краски. Если при этом у него имеется специальная защитная маска и одежда, то такие условия считаются вредными, если же он красит автомобиль без защитных средств, он подвергает свое здоровье опасности.

По всей совокупности признаков законодатель подразделил условия труда на 4 группы:

• оптимальные;
• допустимые;
• вредные;
• опасные.

Для того чтобы определить, к какой из 2 последних групп относятся рабочие условия, проводится аттестация рабочих мест и замеряются показатели окружающей среды, которые сравниваются с нормативами, установленными соответствующими законами.

Вредные условия труда на производстве требуют от работодателя предоставления льгот и компенсаций работникам, которые в них трудятся. Причем это не право, а именно обязанность работодателя. В основном речь идет о денежных компенсациях, однако за вредность работникам могут давать право и на дополнительные дни к отпуску или сокращенный рабочий день. Также сотрудникам может быть предоставлено специальное питание, лечение в санаториях и обеспечение средствами защиты за счет предприятия. Перечень профессий, предполагающих вредные условия труда , определяется постановлением Госкомтруда от 25.10.1974 № 298/П-22.

Не знаете свои права?

Важно также помнить, что вредные условия труда являются недопустимыми для определенных слоев населения. Например, постановление Госкомитета СССР по труду и социальным вопросам от 10 сентября 1980 года № 283/П-9 содержит перечень работ, на которых запрещено трудиться женщинам или несовершеннолетним.

Список профессий с вредными условиями труда

Кабинет Министров СССР еще в 1991 году утвердил постановление № 10, которым закреплялся перечень профессий с вредными условиями труда , дающих при достижении определенного стажа право на досрочную пенсию. 16 июля 2014 года Правительство РФ постановлением № 665 пролонгировало действие вышеуказанного документа.

Для справки: нормативная база актов, которые устанавливают перечни профессий с вредными условиями труда , берет свое начало еще с 50-х годов 20 века. Для соблюдения преемственности законодательства в данном вопросе к каждому из периодов работы применяются статьи постановления, которое действовало именно в этот период.

К профессиям с вредными условиями труда , в соответствии с законодательством, относятся, например:

1. Слесари, бандажники, заливщики и иные специалисты, которые работают на железнодорожных путях и в метрополитене.
2. Диспетчеры, руководители полетов, диспетчеры-инструкторы в гражданской авиации.
3. Рабочие, которые осуществляют обслуживание различного рода резервуаров или производств, считающихся опасными. Например, газосварщики, паяльщики.
4. Работники химического производства и т. д.

Важно! Наименование должности работника, который осуществляет деятельность во вредных условиях, должно соответствовать ее написанию в квалификационных справочниках, которые утверждаются Правительством РФ. В противном случае сотрудник может потерять льготный стаж, надбавки к зарплате и иные льготы, положенные данной категории работников.

Таким образом, вредные условия труда требуют от работодателя применения соответствующих мер для их компенсации. Причем ни работодатель, ни работник не могут самовольно установить, относятся ли условия на производстве к вредным. Это делает специальная комиссия при проведении аттестации рабочих мест. При установлении этого факта на работодателя возлагается обязанность обеспечить защиту сотрудников путем выдачи специальных костюмов, создания дополнительных вентиляционных люков и использования иных средств, положенных по законодательству.

Время чтения ≈ 6 минут

В Российской Федерации получить пенсию можно по достижении определенного . Но на некоторых производствах выйти на пенсию можно значительно раньше. Это производства, которые считаются вредными для физического состояния. На них условия труда такие, что человек может в результате работы приобрести профессиональные болезни и травмы. Причиной болезней может быть повышенная нагрузка, риск травматизма, вредные испарения, радиация и прочие. Такое воздействие на человека вызывает частичную потерю трудоспособности. Поэтому, чтобы сохранить здоровье при постоянном влиянии вредных факторов, работники таких производств могут назначить пенсию раньше.

Вредные профессии

На производстве, где есть возможность оформить пособие раньше, должны присутствовать такие условия работы:

• физическая работа с нагрузками (операторы тяжелого оборудования, литейщики и проч.);
• работа с риском для жизни (на воздушных судах, в подземных разработках, резервуарах, под водой);
• работа во вредной среде (с ядовитыми химическими и радиоактивными соединениями, при высокой температуре или холоде).

В Российской Федерации есть закон, который указывает, какие профессии считаются вредными и дают возможность выйти на пенсию раньше. В этом законе есть два списка вредных профессий для досрочной пенсии – № 1 и 2. Они были созданы еще при Советском Союзе и утверждены постановлением Кабинета министров 26 января 1991 года.

Россия приняла для использования закон, написанный при СССР, поэтому если есть необходимость выяснить что-либо, можно спокойно пользоваться советскими списками вредных профессий для начисления досрочной пенсии.

Самая вредная профессия

Списки вредных профессий

Перечень №1 – получение пенсии соответственно вредности производства. В нем указаны специальности, связанные с повышенной вредностью и опасностью для жизни. Это работы, которые производятся глубоко под землей, процессы в цехах с очень горячей температурой, работа с ядовитыми, взрывающимися веществами.

Перечень №2 – получение пенсии на привилегированных условиях. В нем указаны специальности, в которых плохая ситуация на месте работы позволяет получить пособие раньше, чем для обычных профессий. Также уволиться с работы по списку №2 возможно в результате суммирования лет, проработанных по специальностям сетки №1 и сетки №2.

Список №1 включает такие производства и профессии:

• горные работы по поиску и добыче полезных ископаемых, в том числе и глубоко под землей;
• горноспасательные работы;
• производство горного воска;
• подземные работы по строительству разных сооружений;
• работа с рудой – подготовка, обогащение окускование, обжиг;
• производство металлов – доменная плавка, производство стали
• изготовление металлических изделий – прокат, трубное, лудильное, цинковальное и другие производства;
• производство кокса и антрацита;
• производство генераторного газа;
• изготовление цветных, драгоценных и редких металлов разными способами;
• синтез ядовитых веществ, таких как ртуть, мышьяк и других;
• синтез химических соединений органических и неорганических, например, удобрений, пластмасс;
• создание взрывчатых веществ для боеприпасов;
• переработка нефти, газа, угля и сланца;
• изготовление металлических изделий из металла;
• выпуск электротехнического оборудования и его ремонт;
• выпуск электронных приборов и аппаратуры;
• выпуск строительных материалов, в том числе асбеста, минеральной ваты и других составляющих строительной индустрии;
• изготовление стекла и фаянса;
• изготовление синтетических волокон;
• целлюлозно-бумажное производство;
• работа с рентген-оборудованием;
• изготовление полиграфической продукции;
• в сфере транспорта – ремонтные работы, кочегары, в воздушном транспорте диспетчеры и бортпроводники;
• эксперименты и изготовление с применением радиоактивных веществ;
• водолазы;
• работники, обслуживающие резервуары изнутри нефтехимической промышленности и судов;
• паяльщики, паяющие вредными веществами;
• сварщики.

В этой категории получают пенсию досрочно не только рабочие, которые сталкиваются с вредным производством непосредственно, но и мастера участков, лаборанты. Начальники, которые меньше подвергаются вредному воздействию, могут получить раньше в соответствии со списком №2.

Разделение по классном профессий

Список №2 включает такие производства и профессии:

• горные работы и разведка полезных ископаемых открытым способом;
• работа с рудой, подготовка и обогащение руды на фабриках и комбинатах;
• литейное производство, в список №2 попадают профессии, которые не имеют непосредственного контакта с литейным производством и высокими температурами – водители, контролеры, машинисты и другие;
• изготовление стали и ферросплавов, в список №2 попадают профессии весовщиков, водителей, грузчиков и прочие, которые не имеют непосредственного отношения к литейному производству;
• прокат стали и трубопрокат – отдельные специальности;
• производство черных металлов;
• изготовление кокса – некоторые специальности;
• создание огнеупоров и метизов – менее вредные профессии, чем в списке №1;
• производство генераторного газа – избранные специальности;
• изготовление цветных металлов, в том числе тугоплавких и драгоценных разными способами – избранные специальности;
• производство кислот и ядовитых химических элементов, таких как ртуть – отдельные профессии;
• переработка шлама и угольной пыли;
• обработка металлов;
• металлургические процессы с пылью в воздухе;
• ртутные подстанции;
• выпуск бытовых товаров с применением вредных химических соединений;
• химическая промышленность;
• создание взрывчатых веществ – отдельные профессии;
• добыча и переработка нефти, газа, угля и сланца – определенные профессии;
• электростанции – работники, занятые на тяжелых и вредных работах;
• обработка металлов разными способами;
• выпуск и ремонт электротехнического оборудования;
• выпуск и ремонт бытовых электронных изделий;
• изготовление строительных материалов, в том числе асбеста, базальтового волокна, минеральной ваты и других вредных веществ и материалов для строительства – избранные профессии, менее вредные, чем в списке №1;
• стекольная и керамическая промышленность – отдельные специальности;
• добыча торфа;
• легкая промышленность – вредные профессии;
• изготовление бумаги – вредные специальности;
• выпуск древесных изделий – вредные профессии;
• фармацевтическая промышленность;
• здравоохранение – профессии, в которых люди сталкиваются с инфекциями;
• полиграфическая и копировальная промышленность;
• выпуск красок для полиграфии;
• строительные работы и реконструкция зданий и сооружений;
• с тяжелой и вредной работой;
• производство синтетики;
• работа с радиоактивными веществами;
• некоторые другие профессии, связанные с гашением извести, газосваркой и резкой, вулканизацией, работой под землей и прочие.

Действующий закон о привилегиях вредной профессии

Практически все производство в Российской Федерации имеет профессии, которые дают возможность на

Полимерные материалы представляют собой высокомолекулярные соединения, получаемые на основе реакции полимеризации из простейших органических веществ - мономеров. Они широко используются в различных отраслях промышленности и народного хозяйства. Важнейшими полимерными материалами являются синтетические смолы, пластмассы, синтетические каучуки, волокна. На основе полимеров производятся стеклопласты, клей, пленки, различные лаки. Все шире начинают использовать медикаменты из полимеров. Процессы получения мономеров, полимеров и их обработка сопровождаются выделением в воздух рабочей зоны веществ разнообразного действия и характера, чаще газовыделений и пыли.

В настоящей статье приводится краткая характеристика наиболее известных полимеров и мономеров, а также основных профессиональных заболеваний , встречающихся в их производстве и при применении.

Синтетические смолы . Смолами принято называть высокомолекулярные соединения, применяющиеся в производстве пластмасс (пленок и других полимерных материалов) и составляющие основу политур, лаков и клеев. Эпоксидные смолы (ЭС) получаются поликонденсацией эпихлоргидрина с дифенилпропаном (диановые смолы) или с резорцином и другими соединениями. ЭС широко используются в химической, радиотехнической, электротехнической, машиностроительной и других отраслях промышленности, для изготовления клеев, лакокрасочных покрытий, пропиточных материалов. Обычно они применяются в смеси с отвердителями: аминами (гексаметилендиамин и др.), фталевым, малеиновым ангидридом и другими веществами. Исходные продукты и ЭС обладают сенсибилизирующими свойствами и могут вызывать аллергические заболевания кожи (аллергический дерматит, экзема), реже - другие аллергозы, в частности бронхиальную астму. Гексаметилендиамин, подобно ЭС, вызывает сенсибилизирующие эффекты, а также оказывает неблагоприятное влияние на кровь и вегетативно-сосудистую регуляцию. Фталевому и малеиновому ангидридам присуще раздражающее действие на кожу, глаза, верхние дыхательные пути. Фталевый ангидрид, кроме того, может воздействовать на нервную систему, вызывая функциональные расстройства, а также проявлять себя как сенсибилизатор.

Фенолформальдегидные смолы . Эти смолы широко используются в различных отраслях промышленности для производства бакелита, политур, клеев, как пропиточное вещество в производстве стеклопластов и др. Фенолформальдегидная смола обладает выраженным сенсибилизирующим действием, особенно высокополимерная смола бакелит. При этом основным сенсибилизатором является формальдегид. Клинически сенсибилизация к перечисленным веществам проявляется развитием аллергического дерматита , экземы , реже других аллергозов (бронхиальная астма).

Дициандиамидформальдегидные смолы . Получаются эти смолы путем поликонденсации дициандиамида с формалином. Применяются как добавки к различным полимерам, при получении клеев, а также входят в состав замасливателей для текстильного стекловолокна. Оказывают воспалительное действие на кожу и являются сенсибилизаторами, вызывая дерматит и экзему. Контакт с замасливателями иногда приводит к функциональным нарушениям печени. Сенсибилизирующим действием, проявляющимся главным образом поражениями кожи, обладают также многие другие смолы, в частности дициандиамидоформальдегидуксусная смола (ДЦУ), входящая в состав замасливателей. Наиболее аллергизирующими являются смолы, получаемые путем поликонденсации, меньшими сенсибилизирующими свойствами обладают полимеризационные смолы. Клиническая картина поражений кожи, развивающихся от контакта с различными синтетическими смолами, в принципе идентична.

Пластмассы . Это большая группа синтетических материалов. Основой любой пластмассы является полимер (смола), который определяет свойства пластмасс, а часто и их наименование. Помимо полимеров, в пластмассы входят пластификаторы, наполнители, стабилизаторы, антиоксиданты и некоторые другие вещества. Наполнители представляют собой большей частью порошкообразные компоненты, получение и применение которых может сопровождаться пылевыделением. К ним относятся молотая смола, кварц, древесная мука, кизельгур, каолин, тальк, сажа; волокнистые и слоистые материалы: хлопок, асбест, текстильные очесы, стекловолокно, стеклоткань, слюда, хлопчатобумажные ткани. Пластификаторами являются камфора, стеарат алюминия, касторовое масло, диэтилфталат, дибутилфталат, эфиры себациновой кислоты, хлорированные нафталины, трикрезилфосфат. Изготовление изделий из пластмасс производится путем смешивания смоляной части композиции с наполнителями и пигментами. Переработка пластмасс в изделия происходит чаще всего при высокой температуре либо литьем под давлением, либо горячим прессованием. Готовые изделия подвергаются механической обработке, что может сопровождаться выделением пыли.

Наиболее распространенными являются следующие пластмассы.

Полиэтилен - продукт цепной полимеризации этилена, применяется в различных отраслях промышленности, из него изготовляют множество изделий, в том числе трубы, детали, пленки и другие материалы. Профессиональных заболеваний в производстве полиэтилена не известно.

Поливинилхлорид является хлорпроизводным этилена. Используется для изготовления множества изделий, в том числе пластиката, в который входят пластификаторы (трикрезилфосфат, фталаты, себацинаты и др.). В производстве полихлор производных этилена наиболее вредным действием обладает хлорвинил, возможно действие пыли стабилизатора (свинцового глета), пластификаторов, в том числе таких, как трикрезилфосфат, реже галовакс, савол. Не безразлично и действие самой пыли полихлорвиниловой смолы. В производстве полихлорвинила при неблагоприятных условиях труда могут иметь место профессиональные интоксикации. Наиболее типичной является «винилхлоридная болезнь», представляющая собой своеобразный синдром, в основе которого лежит системное поражение соединительнотканных элементов.

Патогенез винилхлоридной болезни связывают с поражением глубинных структур мозга и в первую очередь ретикулярной формации. Стаж работы у заболевших колеблется от 1 года до 10 лет и более в зависимости от степени загрязнения воздушной среды. В особо неблагоприятных условиях воздействия высоких концентраций винилхлорида может возникнуть острое отравление (исключительно аварийные случаи) с глубоким наркозом. При концентрациях, близких к субнаркотическим, появляются эйфория, головокружение, тошнота, нарушение координации, сонливость. Хроническая интоксикация характеризуется разнообразием жалоб: головная боль, сопливость, сменяющаяся бессонницей, зябкость и парестезии в дистальных отделах конечностей, онемение пальцев, слабость в кистях. Наблюдаются синдром Рейно, вегетативно-сосудистые кризы, в частности колебания артериального давления. Вегетативно-сосудистая дистония часто сочетается с нарушением трофики, преимущественно в кистях рук с уплотнением кожи по склеродермическому типу и остеолизом ногтевых фаланг, кистозными просветлениями в структуре их костной основы, диффузным остеопорозом дистальных отделов конечностей или чаще остеосклерозом. Наряду с этим возможны нарушения терморегуляции с гипертермическими кризами, церебральные нарушения с разной степенью астенизации, эмоциональной неустойчивостью, нарушением памяти, реже неврозоподобным и даже астеноорганическим синдромом вплоть до энцефалопатии. Особенно часто у больных развиваются токсические полиневриты . Со стороны внутренних органов иногда наблюдаются боли и неприятные ощущения в области сердца, функциональные нарушения печени, лейкоцитоз, моноцитоз и эозинофилия, ретикулоцитоз, тенденция к эритроцитозу.

В последние годы появились сообщения о возможности развития ангиосарком печени у лиц, работающих длительно с высокими концентрациями винилхлорида. К настоящему времени описано около 100 подобных случаев. Пыль поливинилхлорида в эксперименте вызывает явления умеренно выраженного пневмокониоза .

Фторопласты являются продуктами полимеризации фторпроизводных этилена, в частности трифтор- и тетрафторэтилена. В производстве фторопластов могут выделяться различные газообразные фторпроизводные ненасыщенные соединения, обладающие большой токсичностью (фторфосген, перфторизобутилен). При нарушении правил техники безопасности и поступлении токсических веществ в производственную среду может развиться фторопластовая лихорадка: напоминающая по своей клинической картине литейную лихорадку, или металлическую. При воздействии высоких концентраций токсических веществ встречаются поражения органов дыхания (токсический отек легких , пневмония , в последующем пневмосклероз).

Полиакрилаты получаются полимеризацией производных акриловой и метакриловой кислоты. Наиболее известен полиметилметакрилат - прозрачный пластик, называемый в промышленности органическим стеклом (плексиглас). Полиметилметакрилат применяется для изготовления оптических приборов, небьющихся стекол, линз. В производстве полиметилметакрилата наиболее токсичным веществом является мономер метилметакрилат (ММА). При воздействии высоких концентраций последнего возможны острые отравления с раздражением глаз, верхних дыхательных путей, тошнотой, рвотой, головной болью и головокружением. В тяжелых случаях может быть потеря сознания. Попадание ММА на кожу вызывает ожог.

При длительном воздействии повышенных концентраций метилметакрилата возможна хроническая интоксикация с ведущими нарушениями нервной системы. По своему биологическому действию ММА относится к наркотикам, действующим преимущественно на стволовую часть мозга и угнетающим его ретикулярную формацию.

В больших концентрациях ММА обладает выраженным общетоксическим и раздражающим действием. Хроническая интоксикация ММА проявляется изменениями нервной и сердечно-сосудистой систем. В зависимости от их выраженности выделяют две стадии интоксикации. Начальная стадия наряду с наличием нейроциркуляторной дистонии и вегетативного полиневрита характеризуется развитием астеноневротического синдрома и функциональными сдвигами со стороны сердечно-сосудистой системы с активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы. При выраженной стадии хронической интоксикации ММА возникает астеноорганический синдром, иногда с токсической энцефалопатией. Описывают развитие дистрофии миокарда с синдромом гиподинамии сердца, а также нарушение функции печени, наклонность к анемии и лейкопении с лимфопенией и моноцитозом. После прекращения контакта с ММА через 1-2 года наступает, как правило, нормализация биоэлектрической активности миокарда и его сократительной функции.

Метилакрилат (MA) в отличие от метилметакрилата обладает менее выраженным токсическим действием на организм человека.

Полистирол является продуктом полимеризации стирола (винил-бензола), очень легко деполимеризуется, т. е. разлагается с образованием исходных мономеров, находит широкое применение в промышленности как в чистом виде, так и в виде сополимеров с другими мономерами. В производстве полистирола основной вредностью является стирол. У рабочих производства полистирольных масс при значительном загрязнении производственных помещений парами стирола могут возникнуть острые и хронические интоксикации. Острые интоксикации протекают с симптоматикой, характерной для промышленных ядов преимущественно наркотического действия. Наряду с этим могут быть легкие явления раздражения слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей. При хронических интоксикациях наблюдаются астеновегетативный синдром с тенденцией к артериальной гипотонии, диспепсические явления, дискинезия желудочно-кишечного тракта, функциональные нарушения печени, реже кожный зуд , риниты . В более тяжелых случаях, встречающихся редко, может развиться астеноорганический синдром с энцефалопатией и вестибулярной недостаточностью, нистагмом . В крови обнаруживается лейкопения, тенденция к анемии. Развиваются токсический гепатит, эндокринные расстройства (легкие явления гипертиреоза и нарушение функции яичников)

Фенолформальдегидные пластики (фенопласты) получаются на основе фенолформальдегидной смолы, образующейся при поликонденсации фенола и формальдегида. Их используют после смешивания с наполнителями для приготовления пресспорошков, волокнистых прессовочных материалов и слоистых пластиков. Основными токсическими веществами в производстве фенопластов являются фенол и формальдегид, которые действуют в виде паров. На отдельных этапах производственного процесса возможно воздействие пыли фенолформальдегидных смол, пресспорошков и пыли готовых пластмасс. В производстве клеев и лаков следует учитывать действие растворителей.

У работающих в производстве фенолформальдегидных пластиков чаще всего встречаются дерматиты, экзема, особенно часто от непосредственного контакта с клеями и лаками, а также поражения верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты). Возможно развитие астмоидного бронхита, бронхиальной астмы (чаще атопической, реже инфекционно-аллергической, возникающей на фоне бронхита). У части лиц, работающих в производстве фенолформальдегидных пластмасс, наблюдают развитие астеновегетативного синдрома с сосудистыми реакциями, диспепсических явлений, функциональных нарушений со стороны печени, иногда умеренное ее увеличение. От пыли пресспорошков, состоящих из наполнителей и измельченной смолы, образующейся при вторичной механической обработке полимеров, возможно развитие пневмокониоза.

Мочевиноформальдегидные или карбамидные пластики (аминопласты) получаются при поликонденсации мочевины и ее производных с формальдегидом. В производстве аминопластов основной профессиональной вредностью являются аммиак и формальдегид, а также пары, выделяющиеся при термической обработке пластмасс и пресспорошков. При горении аминопластов может выделяться цианистый водород за счет термического разложения соляной кислоты. На определенных этапах получения пресспорошков и обработки изделий рабочие могут подвергаться воздействию аминопластов и наполнителей. В производстве аминопластов возникают те же патологические состояния, что и в производстве фенопластов.

Полиэфирные пластики получаются поликонденсацией многоосновных кислот (фталевой, адипиновой, метакриловой, малеиновой) и многоатомных спиртов (этиленгликоль, глицерин, пропиленгликоль). В их производстве токсичными являются фталевый и малеиновый ангидриды, для которых характерно раздражающее, а также сенсибилизирующее действие.

Полиамидные смолы . На основе этих смол получено синтетическое волокно капрон. Основными видами сырья для производства полиамидов являются адипиновая кислота, гексаметилендиамин, капролактам; полиамиды идут на изготовление деталей для машин, а также лаков, эмалей, клеев. При нарушении условий труда в производстве пластмасс этого типа могут наблюдаться дерматиты , экзема, функциональные сдвиги центральной нервной системы, реже лейкопения.

Полиуретановые пластмассы являются продуктом поликонденсации уретанов (эфиров карбаминовой кислоты). Получают их взаимодействием многоатомных спиртов (гликолей) или полиэфиров с диизоцианатами - гексаметилендиизоцианатом (ГДИ), чаще толуилендиизоцианатом (ТДИ). Получают основной полимер ТДИ смешиванием компонентов в среде растворителей, в частности в хлорбензоле. В качестве активатора применяется третичный амин (диметилбензиламин). При термической переобработке может иметь место выделение цианистого водорода. ТДИ обладает высокой токсичностью и может быть причиной интоксикации.

При острых отравлениях, возникающих в результате нарушения технологии и вдыхания значительных концентраций паров ТДИ, наблюдается раздражающее действие с поражением слизистых оболочек глаз и органов дыхания. Может развиться острый конъюнктивит , ринофарингит, острый бронхит с астмоидным компонентом, токсическая пневмония . При острой интоксикации продуктами горения поролона наблюдаются тяжелые отравления с потерей сознания, судорогами, приступами удушья, повышением температуры тела до 38 °С, рвотой , подъемом артериального давления, тахикардией, болями в области сердца вследствие коронароспазма (инфарктоподобные изменения на ЭКГ) и токсический энцефалоз со стойкими вегетативно-сосудистыми кризами.

Для хронической интоксикации толуилендиизоцианатом характерными являются изменения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, печени, крови, органа зрения. Изменения нервной системы чаще всего проявляются в виде синдрома вегетативной дисфункции различной степени выраженности с астеническим симптомокомплексом. При этом могут выявляться электрокардиографические сдвиги, свидетельствующие о дистрофических изменениях миокарда. Изменяется сосудистый тонус с наклонностью к гипертензивным реакциям. Со стороны органов дыхания относительно часто выявляется бронхоспазм, у отдельных больных могут быть бронхит и бронхиальная астма. Одним из наиболее ранних и частых признаков воздействия ТДИ является развитие функциональных нарушений со стороны печени. Нарушаются белково-образовательная и липидная функции; наиболее выраженные изменения касаются содержания холестерина и лецитин-холестеринового комплекса. По данным В. С. Филатовой и 3. В. Шароновой, токсический гепатит наблюдается у 16% обследованных лиц. Этими же авторами были выявлены изменения в морфологическом составе периферической крови: увеличение в крови метгемоглобина и телец Гейнца, нарушение процессов метаболизма лейкоцитов. Воздействие ТДИ может приводить также к умеренной анемии. У многих лиц, работающих с ТДИ, установлено изменение общей иммунологической реактивности и специфическая сенсибилизация к ТДИ. Сочетание изменений со стороны нервной системы и внутренних органов на фоне состояния сенсибилизации свидетельствует о полиморфизме токсико-аллергического действия диизоцианатов.

В производстве синтетической кожи из полиуретанов может использоваться растворитель диметилфррмамид.

Каучуки и резины . Резина изготовляется из смесей, в состав которых входит синтетический каучук, вулканизирующие вещества, ускорители вулканизации, катализаторы, активаторы, антиоксиданты, наполнители и пластификаторы. Наибольшую опасность для здоровья при получении каучуков имеет газовыделение, при производстве резиновых изделий - пылевыделение (пыль добавок - наполнителей, катализаторов, ускорителей вулканизации, антиоксидантов).

Бутадиеновые каучуки (СКВ) получают полимеризацией бутадиена (дивинила). Последние годы получают чаще каучук СКД регулярного строения путем полимеризации в растворителях (толуоле и циклогексане). Из вредных газовыделений наибольшее значение имеют дивинил и другие углеводороды. Дивинил оказывает раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути, а также обладает наркотическим действием. При хроническом воздействии дивинила возможно развитие легкой интоксикации с нейроциркуляторной дистонией, диспепсическими явлениями, но особенно часто наблюдаются дерматит и экзема.

Бутадиенстирольный каучук является продуктом полимеризации бутадиена со стиролом, иногда метилстиролом, в связи с чем наряду с токсическим действием бутадиена могут проявиться токсические эффекты стирола.

Бутадиеннитрильный каучук получают путем совместной полимеризации бутадиена с нитрилом акриловой кислоты (НАК), в связи с чем в производственных помещениях к действию бутадиена и других углеводородов может добавляться неблагоприятное влияние НАК.

Хлоропреновый каучук получается полимеризацией хлоропрена, воздействие которого может привести к развитию хронической интоксикации с функциональными нарушениями центральной нервной системы вплоть до развития токсической энцефалопатии. Характерны поражение печени, трофические расстройства (выпадение волос), тенденция к лейкопении и анемии . Имеются сведения об эмбриотоксическом (тератогенном) и канцерогенном действии хлоропрена.

Кремнеорганические каучуки получают поликонденсацией кремнеорганических спиртов. Токсическими веществами являются алкилхлорсиланы, оказывающие выраженное раздражающее действие на верхние дыхательные пути, кожу.

В производстве каучуков и резины можно ожидать неблагоприятного действия ускорителей вулканизации (тиурам, каптакс, альтакс, дифенилгуанидин, бутанайт) и антиоксидантов. Перечисленные вещества обладают прежде всего сенсибилизирующим действием, в связи с чем при контакте с ними могут развиться дерматиты и экземы. Реже проявляется раздражающее и токсическое действие, в частности тиурама. Тиурам при значительных концентрациях может вызвать нейрососудистый синдром, напоминающий действие антабуса и сопровождающийся головной болью, потливостью, тахикардией, снижением артериального давления, иногда аритмией, конъюнктивитом, затрудненным дыханием, крапивницей. При длительном воздействии тиурама могут появиться признаки хронического отравления: головная боль, ухудшение памяти, першение в горле, раздражение слизистой оболочки глаз, боли за грудиной, диспепсические явления. Иногда развивается нейроциркуляторная дистония (чаще по гипотоническому типу), может нарушаться функция щитовидной железы.

Применение в производстве резиновых изделий таких наполнителей, как черная и белая сажа, тальк в порошкообразной форме, иногда с добавлением ускорителей, может привести к развитию бронхитов и иногда нерезко выраженных интерстициальных или мелкоочажковых пневмокониозов.

Синтетические волокна . Полиэфирные волокна (лавсан). Исходным сырьем для получения этого волокна является диметиловый эфир терефталевой кислоты (ДМТФ) и этиленгликоль, в качестве теплоносителя используется динил.

ДМТФ представляет собой порошок с раздражающим и обще-резорбтивным действием. При длительном стаже работы в производстве лавсана возможны изменения верхних дыхательных путей (субатрофический и атрофический риниты и ларингофарингит), нервной системы в виде функциональных нарушений. Изредка наблюдаются изменения крови: анемизация и ретикулоцитоз, тенденция к снижению лейкоцитов. В некоторых производствах полиэфирного волокна ДМТФ заменен на другой основной вид сырья - терефталевую кислоту, которая относится к веществам раздражающего действия.

Полиамидные волокна (капрон, анид). Капроновое волокно получают полимеризацией капролактама при высокой температуре. В производстве капронового волокна рабочие подвергаются воздействию мономера капролактама, постоянный контакт с которым может привести к поражению кожи в результате развития сенсибилизации. Наблюдаются профессиональные эпидермиты (сухость кожи, потеря эластичности, шелушение). При ингаляционном поступлении капролактама развиваются субатрофические и атрофические изменения слизистой оболочки носа и глотки - носовые кровотечения, сухость в носу, першение в горле, снижение обоняния, склонность к частым заболеваниям верхних дыхательных путей. У рабочих капронового производства с наибольшей частотой встречается астеновегетативный синдром с расстройством вазовегетативной регуляции, вегетативные полиневриты, токсические поражения печени.

Анидное волокно (нейлон) получается поликонденсацией гексаметилендиамина и адипиновой кислоты. Гексаметилендиамин является высокотоксичным ядом, оказывающим отрицательное действие на многие системы: центральную нервную систему, паренхиматозные органы, кровь, обладает также сенсибилизирующим действием. У работающих в контакте с гексаметилендиамином могут быть жалобы на головную боль, плохой аппетит, наклонность к кровотечениям. При объективном исследовании иногда выявляют вегетативную дистонию, наклонность к анемии, лейкопении, тромбоцитопении, а также дерматит, реже экзему.

Полиакрилнитрильные синтетические волокна (нитрон, орлон). Основным сырьем для получения волокна нитрон (солевым способом) являются акрилаты - нитрил акриловой кислоты (НАК) и метилкрилат (МА), в качестве растворителя используют родонид натрия. Акрилаты проникают в организм главным образом через органы дыхания, хотя возможно проникновение через кожу и желудочно-кишечный тракт. Они могут медленно накапливаться в крови и постепенно расщепляться с образованием синильной кислоты. Выделяются с воздухом в неизмененном виде или, подвергаясь превращению, с мочой.

Возможны острые и хронические отравления. Острые отравления возникают при действии высоких концентраций акрилатов при нарушениях технического режима. В зависимости от действующей концентрации они проявляются различной симптоматикой от преходящих легких явлений раздражения слизистых оболочек, зуда кожи, головной боли, рвоты и головокружения до чувства страха, двигательного беспокойства, расстройств дыхания, потери сознания, комы, напоминая фазы отравления синильной кислотой.

Хронические интоксикации возникают при стаже работы более 5-7 лет. Клиническая картина хронического отравления акрилатами обусловлена как действием целой молекулы вещества, так и высвобождаемой при ее распаде циангруппой и проявляется преимущественно нарушениями нервной, сердечно-сосудистой систем и крови. Вначале выявляют астеновегетативный синдром, нейроциркуляторную дистонию по гипотоническому типу, дискинезию желудочно-кишечного тракта. Нарушается синтез порфиринов и гема. Увеличивается содержание негемоглобинового железа при уменьшении латентной железосвязывающей способности сыворотки крови. Позже снижается содержание гемоглобина, количество эритроцитов, отмечаются гипохромия эритроцитов, анизо- и пойкилоцитоз. При нарушении обмена порфиринов повышается уровень аминолевулиновой кислоты в моче, свободного протопорфирина эритроцитов и копропорфирина мочи. Может развиться лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. Исследование костномозговых пунктатов выявляет торможение созревания элементов миелоидного ряда и нормобластов. При продолжающемся воздействии акрилатов появляются признаки органического поражения нервной системы, развивается астеноорганический синдром с токсическим поражением диэнцефальных отделов мозга. Присоединяются признаки токсического поражения печени, реже токсического поражения миокарда. Становится более выраженной лейкопения с нейтропенией, возникает гипохромная анемия. Наряду с этим у лиц, контактирующих с акрилатами, часто наблюдаются аллергические заболевания: дерматит, экзема, реже крапивница и отек Квинке, бронхиальная астма, риносинусопатия. Прекращение контакта приводит при функциональных расстройствах к выздоровлению, при более выраженных поражениях к улучшению.

При воднодиметилформамидном способе получения волокна нитрон в качестве растворителя используется диметилформамид (ДМФА), являющийся токсическим веществом, применяющимся в производстве полиуретановой синтетической кожи. ДМФА проникает в организм через органы дыхания и неповрежденную кожу, обладает общетоксическим и эмбриотоксическим действиями. Острая интоксикация ДМФА характеризуется изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос , схваткообразные боли в животе), нервной и сердечно-сосудистой систем (головная боль, головокружение, тахикардия, гипотония), нарушением функционального состояния печени. Может быть лихорадочная реакция с повышением температуры тела до 38-39 °С. При контакте с ДМФА в течение одного года и более в концентрациях, несколько превышающих ПДК, у работающих отмечена реакция печени в виде изменения активности ферментов (аминотрансфераз, фруктозо-1-фосфат-альдолазы), некоторого увеличения общего билирубина и его прямой фракции.

Диагностика . При заболеваниях, развивающихся в условиях производства и использования полимерных материалов, диагностика проводится на основе детального обследования и сопоставления клинико-лабораторных, функциональных и рентгенологических данных. При установлении диагноза необходимо учитывать возможность развития отдельных или сочетанных относительно специфичных синдромов от воздействия определенных токсических веществ. Примером может служить, в частности, возникновение астмоидного бронхита от вдыхания паров диизоцианатов при одновременном развитии токсического гепатита и вегетативной дисфункции или системное проявление «винилхлоридной болезни» с токсическим ангионеврозом, склеродермическими уплотнениями кожи, синдромом Рейно , остеолизом концевых фаланг и вегетативным полиневритом. Наибольшие диагностические трудности возникают при решении вопроса о профессиональном характере развивающейся патологии при обнаружении изолированных малоспецифических синдромов в виде вегетативно-сосудистой дистонии, чувствительных полиневритов, астенического или астеноорганического симптомокомплекса.

Установление связи заболевания с профессией в этих случаях возможно только при появлении относительно «специфического» колорита для определенных ядов в виде сочетания наиболее типичных проявлений интоксикации, например вегетативного полиневрита и токсического ангионевроза при воздействии винилхлорида или астеноорганического синдрома с энцефалопатией, лейкопении и функциональных нарушений со стороны печени в случаях отравления стиролом. Необходимо также подтверждение контакта с повышенными концентрациями определенных токсических веществ в воздухе рабочей зоны.

Для диагноза профессиональных заболеваний кожи аллергического характера большое значение имеют пробы с соответствующим повышенным аллергеном.

Меньшее значение имеют кожные пробы для подтверждения профессионального характера других аллергических состояний - бронхиальной астмы, отека Квинке и др. Гораздо информативнее в таких случаях некоторые инвитровые тесты (реакции дегрануляции базофилов, агломерации лейкоцитов и др.), а при бронхолегочной патологии - интраназальные, ингаляционные пробы.

С воздействием многих веществ, применяемых в производстве полимеров, часто связывают развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита , холециститов , колитов), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертонии , кардиалгии, миокардиодистрофии), эндокринных органов, дисфункции яичников, бесплодия и др. Как правило, нет достаточных оснований все эти чрезвычайно распространенные в общей клинике формы патологии связывать с условиями труда и профессией, за исключением тех случаев, когда одновременно имеются другие признаки и синдромы профессионального воздействия и удается исключить иную этиологию болезни.

Экспертиза трудоспособности . Вопросы экспертизы трудоспособности в производстве полимеров решаются в зависимости от выраженности того или другого клинического синдрома или их сочетания. При дерматитах и экземах от воздействия различных веществ на разных этапах выработки полимерных соединений необходимо назначить лечение и осуществлять профилактические мероприятия в виде применения защитных масок, перчаток, кремов и др. При упорно рецидивирующих выраженных и распространенных экземах требуется перевод на другую работу. В связи с широким кругом доступных профессий вопрос о группе инвалидности не ставится. При легких функциональных изменениях со стороны других органов и систем показаны соответствующие лечебные мероприятия. Необходимость в ограничении трудоспособности возникает только при выраженных поражениях или стойких функциональных нарушениях (развитие энцефалопатии, невритов, гепатита, пневмокониоза, тяжелого аллергоза и др.). Многообразие токсических и сенсибилизирующих факторов в полимерных производствах, вызывающих разнообразные формы патологии, обязывает относиться к вопросам экспертизы трудоспособности сугубо индивидуально.

Этиотропной терапии при профессиональных заболеваниях в производстве полимерных материалов нет. Применяется симптоматическое и патогенетическое лечение отдельных синдромов в зависимости от их клинической формы и выраженности.

Профилактика . Предупреждение профессиональных заболеваний в производстве полимерных соединений обеспечивается целым рядом мероприятий, гарантирующих соблюдение соответствующих санитарно-гигиенических требований. К ним относятся совершенство оборудования, его герметизация, использование аппаратов непрерывной полимеризации, ликвидация ручной загрузки пылящих мономеров, автоматизация технологических процессов, разработка устройств, локализующих выделение паров мономеров и продуктов деструкции полимеров, рациональная вентиляция. Существенным в комплексе профилактических мероприятий является замена используемых токсических веществ на нелетучие и нетоксичные. Поскольку в производствах полимеров довольно часто встречаются соединения, обладающие сенсибилизирующим и раздражающим действием на кожу (эпоксидные, фенолформальдегидные и другие смолы), рабочие должны выполнять меры личной гигиены, использовать средства защиты кожного покрова.

Большое значение в профилактике профессиональных заболеваний имеют правильно организованные предварительные и периодические медицинские осмотры.