Медицинский отряд особого назначения. Медицинский отряд специального назначения

Медицинский отряд специального назначения (МОСпН ) - формирование (воинская часть) специального назначения (СпН) состоящая из подразделений , предназначенная для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи , временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени : в зонах ведения боевых действий , ликвидации последствий стихийных бедствий , аварий и катастроф .

Структура

МОСпН - универсальный военно-полевой госпиталь постоянной готовности, в построении которого заложены принципы :

• модульности
• мобильности
• автономности работы

Это обеспечивается формированием трех основных модулей .

1. Сортировочно-эвакуационный модуль

Предназначен для:

• общего приема, регистрации
• сортировки
• оказания первой врачебной помощи
• подготовки к эвакуации

Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

• Начальник отделения (хирург) - 1
• Старший ординатор (хирург) - 2
• Фельдшер - 2
• Медицинская сестра - 4
• Санитар - 8

Бригады:

• Первая - сортировочная - хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки тяжело раненых
• Вторая - сортировочная - терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки раненых средней степени тяжести
• Третья - перевязочная - хирург, медицинская сестра и санитар - для легко раненых
• Четвертая - хирург, медицинская сестра, санитар - для больных

2. Базовый модуль

• квалифицированная помощь
• временная госпитализация

• 1. Управление.
• 2. Основные подразделения:
  • Хирургическое отделение на 50 коек
  • Терапевтическое отделение на 50 коек
• 3. Подразделения обеспечения.

Штат хирургического отделения:

• Хирург - 5
• Травматолог - 1
• Трансфузиолог - 1
• Анестезиолог-реаниматолог - 4
• Анестезиолог - 7
• Старшая операционная сестра - 1
• Операционная сестра - 6
• Старшая сестра-анестезистка - 1

Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

Штат терапевтического отделения:

• Начальник (терапевт) - 1
• Старший ординатор (терапевт) - 1
• Старший ординатор (*) - 1
• Старшая медицинская сестра - 1
• Медицинская сестра - 1
• Старший санитар - 1
• Санитар - 3

3. Специализированный модуль

Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

Состав (группы медицинского усиления - 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

• Многопрофильная хирургическая группа.

Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

• Многопрофильная терапевтическая группа.

Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

Вспомогательные группы:

• "Голова" - нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.
• "Таз" - абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.
• Токсико-радиологическая группа - радиолог, средний и младший медицинский персонал.

Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.

Схема развертывания и оснащения

• 1. Сортировочно-эвакуационное отделение
• 2. Отделение санитарной обработки
• 3. Операционно-реанимационное отделение
• 4. Госпитальное отделение
• 5. Аптека
• 6. Рентгенологический кабинет
• 7. Подразделения обслуживания и обследования, в том числе для лётного состава (25 УСБ; 28 УСТ; 13 лагерей, авиатехника, полевое оснащение и оборудование, комплект медицинского имущества

Варианты развёртывания МОСпН

Места базирования

Медицинская служба МО Российской Федерации

• 879 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Самара В/Ч № 12642)
• 183 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Екатеринбург,ВКГ №354 в/ч 64557)
• 220 МОСпН Московского ВО (Московская обл.,г. Долгопрудный, мкр. Хлебниково в/ч 23220)
• 529 МОСпН Северо-Кавказского ВО (г. Ростов-на-Дону в/ч 40880)
• 532 МОСпН МО ПВО
• 660 МОСпН Ленинградского ВО (г. Санкт-Петербург, п. Красное Село в/ч 61826)
• 696 МОСпН Московского ВО (г. Москва) - при ГВКГ им. Н. Н. Бурденко
• 697 МОСпН Дальневосточного ВО (г. Хабаровск)
• 166 МОСпН в/ч 64532 (г. Новосибирск)
• 35-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Псков в/ч 64833 (бывший 3996-й военный госпиталь (аэромобильный)) 76-я гвардейская десантно-штурмовая дивизия)
• 36-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Иваново, п. Харинка в/ч 65390 (бывший 3997-й военный госпиталь (аэромобильный)) 98-я гвардейская воздушно-десантная Свирская Краснознаменная ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
• 39-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Тула в/ч 52296 (бывший 4050-й военный госпиталь (аэромобильный)) 106-я гвардейская воздушно-десантная Краснознамённая ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
• 32-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Новороссийск в/ч 96502 (бывший 3995-й военный госпиталь (аэромобильный))7-я гв. десантно-штурмовая Краснознаменная ордена Кутузова 3-й степени дивизия (горная))

• ОМОСпН ВМФ
  • Медицинский Военно-Морского Флота отряд специального назначения отдельный - отдельная часть медицинской службы Военно-Морского Флота, предназначенная для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, возникших в пунктах базирования сил флота.

Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь

• МОСпН (г. Минск) - при 432-ом ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

Военно-медицинская служба Украины

• 699 МОСпН (г. Киев) - при 408 ОВГ

Эффективность

Основные проблемы и недостатки

• 1. Несоответствие организационной структуры МОСпН, разработанной для использования отрядов в мирное время (стихийные бедствия, катастрофы) задачам полевого лечебного учреждения в условиях боевых действий (отсутствие штатных отделений анестезиологии и реаниматологии, недостаточная укомплектованность анестезиологами, медицинскими сестрами анестезистками, фельдшерами по переливанию крови, низкая ночная ёмкость палат интенсивной терапии)

Положительные моменты в использовании МОСНов при ликвидации медицинских последствий боевых действий

Основная задача МОСНов - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим в "горячих точках", зонах боевых действий. Ликвидацией медицинских последствий катастроф в мирное время занимается Служба Медицины Катастроф Минздравсоцразвития России (ВЦМК "Защита", Территориальные и Региональные Центры Медицины Катастроф). МОСпН может быть привлечен как дополнительные силы при ликвидации катастрофы регионального или федерального уровня (более 500 пострадавших). МОСпН рассматривается как резервное формирование СМК (Служба Медицины Катастроф), непосредственно в СМК не входит. При ликвидации катастрофы в мирное время находится в оперативном подчинении СМК.

Медицинский отряд - подвижное медицинское учреждение задачами которого служат приём раненых и больных, их сортировка, оказание медицинской помощи, временной госпитализации нетранспортабельных пациентов, лечение легкораненых и больных с небольшим сроком выздоровления (5-10 суток) с подготовкой остальных более тяжёлых пациентов к эвакуации. Разворачивается медицинский отряд на пути эвакуации, либо у очагов заражения

Медицинские отряды в хронологическом порядке

Знак 697-го МОСНа

Медицинский отряд специального назначения (МОСН ) - воинское подразделение, предназначенное для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи , временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени: в зонах ведения боевых действий , ликвидации последствий стихийных бедствий , аварий и катастроф.

Историческая справка

Структура

МОСН - универсальный военно-полевой гocпитaль постоянной готовности, в построении которого заложены принципы :

• модульности
• мобильности
• автономности работы

Это обеспечивается формированием трех основных модулей .

1. Сортировочно-эвакуационный модуль

Предназначен для:

• общего приема, регистрации
• сортировки
• оказания первой врачебной помощи
• подготовки к эвакуации

Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

Штат:

• Начальник отделения (хирург) - 1
• Старший ординатор (хирург) - 2
• Фельдшер - 2
• Медицинская сестра - 4
• Санитар - 8

Бригады:

• Первая - сортировочная - хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки тяжело раненых
• Вторая - сортировочная - терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки раненых средней степени тяжести
• Третья - перевязочная - хирург, медицинская сестра и санитар - для легко раненых
• Четвертая - хирург, медицинская сестра, санитар - для больных

2. Базовый модуль

• квалифицированная помощь
• временная госпитализация

• 1. Управление.
• 2. Основные подразделения:
  • Хирургическое отделение на 50 коек
  • Терапевтическое отделение на 50 коек
• 3. Подразделения обеспечения.

Штат хирургического отделения:

• Хирург - 5
• Травматолог - 1
• Трансфузиолог - 1
• Анестезиолог-реаниматолог - 4
• Анестезиолог - 7
• Старшая операционная сестра - 1
• Операционная сестра - 6
• Старшая сестра-анестезистка - 1

Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

Штат терапевтического отделения:

• Начальник (терапевт) - 1
• Старший ординатор (терапевт) - 1
• Старший ординатор (*) - 1
• Старшая медицинская сестра - 1
• Медицинская сестра - 1
• Старший санитар - 1
• Санитар - 3

3. Специализированный модуль

Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

Состав (группы медицинского усиления - 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

• Многопрофильная хирургическая группа.

Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

• Многопрофильная терапевтическая группа.

Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

Вспомогательные группы:

• "Голова" - нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.
• "Таз" - абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.
• Токсико-радиологическая группа - радиолог, средний и младший медицинский персонал.

Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.

В штате МОСНа 114 человек, в том числе 20 врачей. С учетом ГМУ добавляется еще 13 врачей и 13 медицинских сестер. Штат увеличивается до 169 человек.

Штат включает

• постоянный состав - содержится при окружном военном госпитале,
• переменный - специализированные группы усиления.

Отряд является самостоятельной частью, имеет штамп и гербовую печать установленного образца.

Схема развертывания и оснащения

• 1. Сортировочно-эвакуационное отделение
• 2. Отделение санитарной обработки
• 3. Операционно-реанимационное отделение
• 4. Госпитальное отделение
• 5. Аптека
• 6. Рентгенологический кабинет
• 7. Подразделения обслуживания и обследования, в том числе для лётного состава (25 УСБ; 28 УСТ; 13 лагерей, авиатехника, полевое оснащение и оборудование, комплект медицинского имущества

Варианты развёртывания МОСН

Места базирования

Медицинская служба МО Российской Федерации

• 183 МОСН Приволжско-Уральского ВО
• 220 МОСН Московского ВО
• 529 МОСН Северо-Кавказского ВО (г. Ростов-на-Дону)
• 532 МОСН МО ПВО
• 660 МОСН Ленинградского ВО (г. Санкт-Петербург)
• 696 МОСН Московского ВО (г. Москва) - при ЦВКГ им. Н. Н. Бурденко
• 697 МОСН Дальневосточного ВО (г. Хабаровск)

• ОМОСН ВМФ
  • Медицинский Военно-Морского Флота отряд специального назначения отдельный - отдельная часть медицинской службы Военно-Морского Флота, предназначенная для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, возникших в пунктах базирования сил флота.

Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь

• МОСН (г. Минск) - при 432-ом ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

Военно-медицинская служба Украины

• 699 МОСН (г. Киев) - при 408 ОВГ

Эффективность

Основные проблемы и недостатки

• 1. Несоответствие организационной структуры МОСН, разработанной для использования отрядов в мирное время (стихийные бедствия, катастрофы) задачам полевого лечебного учреждения в условиях боевых действий (отсутствие штатных отделений анестезиологии и реаниматологии, недостаточная укомплектованность анестезиологами, медицинскими сестрами анестезистками, фельдшерами по переливанию крови, низкая ночная ёмкость палат интенсивной терапии)

До 1935 г., в военное время развёртывающие главные пункты медицинской помощи .

Применение медицинских отрядов во время военных действий XX века [ | ]

Русско-японская война [ | ]

Также в ходе Русско-японской войны, из-за высокого уровня различных эпидемий, командование Русской армии вынуждено было сформировать дезинфекционные и , задачей которых была профилактика эпидемий среди военнослужащих. Дезинфекционные отряды помимо обработки мест пребывания войск, также занимались дезинфекцией полей сражений.

По существу дезинфекционные и санитарно-гигиенические отряды также являлись подвижными медицинскими учреждениями, персонал которых составляли медицинские работники .

В период с 8 мая 1904 года до 10 ноября 1905 года в Маньчжурии действовал болгарский санитарно-медицинский отряд .

Гражданская война [ | ]

После Гражданской войны санитарно-эпидемические отряды были переформированы в дивизионные медицинские пункты [ ] .

Великая Отечественная война [ | ]

В виду резкого увеличения числа больных сыпным , брюшным и возвратным тифом , а также дизентерией осенью и зимой 1941–1942 годов, 2 февраля 1942 года Государственный комитет обороны своим приказом дал начало формированию в ряде армий прачечно-банных отрядов и прачечно-дезинфекционные отрядов . Также в 1942–1943 годах на некоторых фронтах были военно-санитарно-противоэпидемические отряды и противомалярийные отряды , которые занимались профилактикой эпидемий .

Афганская война [ | ]

Характерным в истории медицинских отрядов является период Афганской войны . В жарком климате Афганистана уровень распространения различных эпидемий чрезвычайно высок.

Ситуацию осложняло снабжение войск и возможности медицинского обеспечения. Большинство формирований было рассредоточено на сторожевое охранение по сторожевым заставам, на которых возникали сложности с обеспечением должного уровня бытовых условий, выполнением санитарно-гигиенических норм и обеспечением потребной питьевой водой. В результате на всём протяжении Афганской войны более 25% личного состава 40-й Армии не было боеспособно по причине инфекционных заболеваний. Ярким примером массовой эпидемии в среде военнослужащих, явились события в октябре-декабре 1981 года, когда более 3000 военнослужащих из личного состава 5-й гвардейской мотострелковой дивизии заболело вирусными гепатитами и . В число заболевших вошли командир дивизии, 2 командира полков из 4 и большая часть офицеров управления дивизии. Фактически на указанный период 5-я гв.мсд потеряла боеспособность .

В сложившейся ситуации руководство ВС СССР вынуждено было сформировать в составе ОКСВА несколько СЭО с целью противодействия распространению инфекций. Были сформированы :

Современный этап [ | ]

На данном историческом этапе во многих государствах Бывшего СССР были созданы так называемые Медицинские отряды специального назначения (МОСН ) и отдельные медицинские отряды (омо ).

Подобные формирования созданы в таких государствах как:

Также во многих государствах Бывшего СССР сохранились такие типы формирований медицинской службы , как санитарно-эпидемиологический отряд (сэо ). Подобные формирования имеются в таких государствах как:

Задачи медицинского отряда специального назначения [ | ]

Медицинский отряд специального назначения (МОСН ) - формирование (воинская часть) предназначенное для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи , временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени : в зонах ведения боевых действий , ликвидации последствий стихийных бедствий , аварий и катастроф .

В сущности спектр задач решаемых МОСН , в сравнении с задачами решаемыми омо советского периода нисколько не изменился [ ] .

По организационно-штатной структуре ныне существующие омо и МОСН фактически повторяют структуру медико-санитарного батальона в ВС СССР и в ВС РФ [ ] (официально принятые сокращения в рабочей документации медб или отдельного медицинского батальона - омедб ).

В большинстве случаев, омо и МОСН были сформированы на базе бывших отдельных медицинских батальонов в составе дивизий, с сохранением номера войсковой части [ ] .

К примеру 39-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (в/ч 52296) был создан на основе 234-го отдельного медицинского батальона 106-й гв.вдд

Медицинские отряды специального назначения в России [ | ]

Медицинские отряды специального назначения (МОСН, омедо СпН) в Вооружённых Силах Российской Федерации (СССР) были созданы в 1989 году . По состоянию на 2008 год было создано 7 МОСНов, из них 6 - постоянной боевой готовности (по 1 в каждом военном округе, в частности 183-й МОСН ПУрВО) и 220-й МОСН центрального подчинения . Оснащение МОСНов производится модульными системами и подвижными медицинскими комплексами, что повышает их мобильность, сокращает сроки развертывания, устраняет ряд технических проблем при применении по предназначению .

Используются МОСНы как мобильные медицинские учреждения как на территории России, так и за её пределами, как при боевых конфликтах, так и при всякого рода катаклизмах техногенного и природного характера. Например, 183-й МОСН оказывал медицинскую помощь в Индонезии после последствий цунами 2004 года , при наводнений на Дальнем Востоке 2013 года , во время чеченских войн , грузино-абхазского конфликта 2008 года , при проведении военной операции в Сирии 2015-2017 годов . Медицинские отряды оказывают помощь мирному населению Сирии с начала Военной операции России в Сирии с 30 сентября 2015 года.

Так, во время Чеченского конфликта в 1994-1996 гг. для оказания медицинской помощи, кроме штатных омедб и других медицинских воинских частей и подразделений участвующих соединений и частей , привлекались: 696 МОСН, 660 МОСН, 539 МОСН, 532 МОСН, 529 МОСН . Для эвакуации раненных выделялось дополнительно 6 санитарных вертолётов Ми-8, 2 санитарных самолета Ан-72, и 1 Ил-76 «Скальпель». Для проведения противоэпидемических мероприятий привлекались 89 СЭО, 109 СЭО, 112 СЭО. Во время Чеченского конфликта в 1999-2002 гг. для медицинского обеспечения привлекались кроме штатных медицинских подразделений частей: 529-й МОСН СКВО , 323-й МОСН УрВО , 660-й МОСН ЛенВО , 66-й МОСН ПриВО . 529-й омедо СпН СКВО был в августе 2008 г. развернут в Цхинвале .

При необходимости, объём медицинской помощи в МОСН может быть увеличен путём увеличения количества функциональных подразделений и усиления медицинским персоналом из других частей и учреждений, в частности таким образом разворачиваются педиатрические отделения .

Вооружённые силы Республики Беларусь [ | ]

• МОСН (г. Минск) - при 432-м ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

Вооружённые силы Украины [ | ]

• 699-й МОСН (г. Киев) - при 408 ОВГ

Вооружённые силы Казахстана [ | ]

См. также [ | ]

Список сокращений [ | ]

• ОВГ - окружной военный госпиталь.
• ЦВКГ - Центральный военный клинический госпиталь.

Примечания [ | ]

1. Военный энциклопедический словарь (ВЭС), М. , Воениздат , 1984 г., страница 434
2. Перевязочный отряд летучий / I
3. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907. .
4. // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого [и др.]. - СПб. ; [ М. ] : Тип. т-ва И. Д. Сытина , 1911-1915. .
5. Перевязочный отряд / I , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
6. Санитарный отряд порта , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
7. Перевязочный отряд / II , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
8. Перевязочный отряд полковой , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
9. Перевязочный отряд летучий / II , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
10. Эвакуационный отряд , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
11. Эвакуационный отряд // Военный энциклопедический словарь / В 2 томах. Том 2. - Редкол.: А. П. Горкин, В. А. Золотарев, В. М. Карев и др. - М.: Большая Российская энциклопедия, «РИППОЛ КЛАССИК», 2001 г. 816 с. C. 773-774. ISBN 5-7905-0996-7
12. Эвакуационный отряд , EdwART. Словарь терминов МЧС, 2010.
13. Медико-санитарный отряд флота , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
14. Медицинский отряд летучий , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
15. Санитарно-противоэпидемический отряд армейский, фронтовой , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
16. Центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора Тихоокеанского флота - 75 лет , Научная статья// Жупанский О. Я. и др./ Журнал «Военно-медицинский журнал », М.: Красная звезда, № 12, 2008 г., С. 60-61. УДК: 614.4:355.
17. Военно-санитарный противоэпидемический отряд , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
18. Отдельный медицинский отряд , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
19. Лечебно-эвакуационное обеспечение , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг. Организация и тактика медицинской службы, Н. Г. Иванов и О. С. Лобастов. - Л.: Воениздат, 1988 г. С. 37.
20. Лобастов О. С. Медико-санитарный батальон (МСБ) // Большая медицинская энциклопедия , 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия. - Т. 13.
21. Асанин Ю. С. Отдельный медицинский отряд (ОМО) // Большая медицинская энциклопедия , 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия. - Т. 18.
22. Медицинский отряд специального назначения отдельный , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
23. Отряд специализированной медицинской помощи , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
24. Этап медицинской эвакуации , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
25. Санитарно-эпидемиологический отряд , 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.

Введение

Медицинский отряд -- воинское подразделение, предназначенное для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи, временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени: в зонах ведения боевых действий, ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф.

Отдельный медицинский отряд может заменить Отдельный медицинский батальон (ОМЕДБ) при его перегрузке, потере работоспособности или перемещении в новый район развертывания, а также использоваться в тылу войск при возникновении очагов массовых поражений. Принципиальная схема развертывания ОМО, характер и объем работы его функциональных подразделений аналогичны таковым ОМЕДБ.

1. Задачи

Основные задачи отдельного медицинского отряда:

· эвакуация раненых и больных из медицинских подразделений или непосредственно из районов массовых санитарных потерь;

· осуществление приема, регистрации, медицинской сортировки, оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в установленном объеме;

· лечение раненых и больных со сроками выздоровления до 7 суток;

· временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых;

· изоляция инфекционных больных;

· подготовка раненых и больных к эвакуации в военный полевой госпиталь (ВПГ) или на специализированные больничные койки (СБК);

· усиление медицинских подразделений медицинским персоналом, средствами эвакуации раненых и больных;

· проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в полосах (районах) действий соединений;

· проведение полной санитарной обработки раненых и больных, дезактивация, дегазация и дезинфекция обмундирования и транспортных средств;

· организация и проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава от воздействия поражающих факторов современного оружия и неблагоприятных факторов боевой деятельности и окружающей среды;

· проведение специальной подготовки медицинского персонала;

· обеспечение военных медицинских частей и подразделений медицинскими техникой и имуществом и ее технического обслуживания, а также обеспечения личного состава индивидуальными средствами медицинскими защиты;

· ведение медицинского учета и отчетности.

2. Структура

ОМЕДО -- универсальный военно-полевой гocпитaль постоянной готовности, в построении которого заложены принципы:

· модульности

· мобильности

· автономности работы

Это обеспечивается формированием трех основных модулей.

1. Сортировочно-эвакуационный модуль

Предназначен для:

· общего приема, регистрации

· сортировки

· оказания первой врачебной помощи

· подготовки к эвакуации всех категорий раненых и больных в автономном режиме, в течение времени, необходимого для развёртывания базового модуля.

Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

Начальник отделения (хирург) -- 1

Старший ординатор (хирург) -- 2

Фельдшер -- 2

Медицинская сестра -- 4

Санитар -- 8

Первая -- сортировочная -- хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров -- для сортировки тяжело раненых

Вторая -- сортировочная -- терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров -- для сортировки раненых средней степени тяжести

Третья -- перевязочная -- хирург, медицинская сестра и санитар -- для легко раненых

Четвертая -- хирург, медицинская сестра, санитар -- для больных

2. Базовый модуль

· квалифицированная помощь

· временная госпитализация

· Управление (командование, медицинская часть, финансовая служба, отделение материально-технического обеспечения).

· Основные подразделения:

Хирургическое отделение на 50 коек

Терапевтическое отделение на 50 коек

· Подразделения обеспечения(аптека; отделение связи; взвод обеспечения (отделение охраны, автомобильное отделение, отделение технического обслуживания, столовая, склады), автомобильный санитарный взвод).

Штат хирургического отделения:

Хирург -- 5

Травматолог -- 1

Трансфузиолог -- 1

Анестезиолог-реаниматолог -- 4

Анестезиолог -- 7

Старшая операционная сестра -- 1

Операционная сестра -- 6

Старшая сестра-анестезистка -- 1

Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

Штат терапевтического отделения:

Начальник (терапевт) -- 1

Старший ординатор (терапевт) -- 1

Старший ординатор (*) -- 1

Старшая медицинская сестра -- 1

Медицинская сестра -- 1

Старший санитар -- 1

Санитар -- 3

3. Специализированный модуль

Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

· Многопрофильная хирургическая группа.

Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

Многопрофильная терапевтическая группа.

Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

· Вспомогательные группы:

- "Голова" -- нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.

- "Таз" -- абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.

Токсико-радиологическая группа -- радиолог, средний и младший медицинский персонал.

В штате ОМЕДО 114 человек, в том числе 20 врачей. С учётом ГМУ добавляется еще 13 врачей и 13 медицинских сестер. Штат увеличивается до 169 человек.

Штат включает:

· постоянный состав -- содержится при окружном военном госпитале,

· переменный состав -- специализированные группы усиления.

Отряд является самостоятельной частью, имеет штамп и гербовую печать установленного образца.

Таким образом, основные подразделения:

· приемно-эвакуационное отделение;

· хирургическое отделение;

· отделение анестезиологии и интенсивной терапии;

· отделение госпитализации (на 50 коек);

· лабораторное отделение;

· стоматологический кабинет;

· рентгенологический кабинет.

Из материально-технического оснащения отдельный медицинский отряд имеет санитарные автомобили (АС-66), специальные автомобили (ДДА-66, АР-2У1), электростанции, полевые кухни, цистерну для воды, палатки.

медицинский воинский пострадавший катастрофа

3. Схема развертывания и оснащения

ОМЕДО развертывают на безопасном удалении от объектов вероятного воздействия противника на таком удалении от войск, чтобы квалифицированная медицинская помощь раненым (пострадавшим) могла быть оказана не позже 4-6 часов с момента ранения.

Определение места развертывания ОМЕДО осуществляется по критериям общим для всех этапов медицинской эвакуации. ОМЕДО может развертываться в палатках, различного рода укрытиях, приспособленных помещениях. При возможности нужно стремиться к развертыванию основных функциональных подразделений ОМЕДО в укрытиях, первых этажах и подвальных помещениях зданий. Опыт ведения боевых действий в современных вооруженных конфликтах показал, что ОМЕДО развертываются комбинированным способом, то есть в палатках, но с максимальным использованием сохранившихся жилых и нежилых помещений.

Для выбора места и подготовки площадки для развертывания ОМЕДО необходимо:

1. Подготовить оснащение, необходимое для обозначения и трассировки площадки развертывания ОМЕДО. Готовятся указатели (пикетажные знаки) с названиями палаток, трассировочные шнуры, для разметки места для палаток и других сооружений, указатели путей движения транспорта и места его стоянки, указателей места расположения склада, кухни, электростанции и т.д.

2. Собрать информацию, необходимую для выбора места развертывания и обеспечения работы ОМЕДО.

3. Выбрать на карте ориентировочное место (район) развертывания ОМЕДО.

При выборе на карте места развертывания (более точно района развертывания, так как точное место может быть выбрано только на местности рекогносцировочной группой) необходимо учитывать следующие факторы:

· решение командира на организацию и ведение боя; характер боевых действий войск и условия сложившейся боевой и медицинской обстановки;

· радиационную, химическую и бактериологическую обстановку (роту необходимо развертывать на территории, незараженной РВ, ОВ, БС);

· удаление от подразделений бригады, (время необходимое на доставку раненых из МП не должно превышать 2-4 ч, а установленный объем медицинской помощи им оказывался не позднее 4-6 часов с момента ранения); размещение других частей и подразделений тыла (размещение ОМЕДО в составе тыла бригады);

· направление путей эвакуации и размещение других ЭМЭ; отсутствие вблизи места развертывания объектов, которые могут привлечь внимание противника в целях огневого поражения; наличие источников воды и топлива.

4. Назначить рекогносцировочную группу и направить ее в назначенный район.

Ее, как правило, возглавляет начальник ОМЕДО или один из его заместителей. В процессе рекогносцировки:

· определяется санитарно-эпидемическое состояние маршрута выдвижения и района развертывания отряда; намечаются места (площадки) развертывания функциональных подразделений отряда (проводится трассировка площадки);

· оценивается состояние дорог, ведущих в отряд и из отряда в лечебные учреждения; выбираются места для оборудования посадочной площадки для вертолетов и стоянки автомобильного транспорта;

· оценивается естественные и искусственные сооружения, которые могут использоваться для размещения функциональных подразделений отряда;

· проводится разведка источников водоснабжения; оценивается состояние проводной связи и возможность ее использования.

На основе проведенной рекогносцировки в назначенном районе уточняется место и принципиальная схема развертывания функциональных подразделений ОМЕДО на выбранной площадке.

5. Определить схему развертывания функциональных подразделений ОМЕДО.

6. Подготовить площадку для развертывания.

Для этого необходимо обозначить места развертывания палаток заранее заготовленными указателями с названиями палаток. При этом расстояние между палатками не должно быть менее 25 метров, а между отделениями 50 метров. Развертывание приемно-сортировочного отделения и эвакуационной необходимо предусмотреть в непосредственной близости к путям медицинской эвакуации, а отделения специальной обработки - к источникам воды. В зависимости от условий боевой обстановки и характера местности для развертывания ОМЕДО помимо табельных палаток могут быть дополнительно использованы убежища, блиндажи, строения населенных пунктов и т.д. Однако принципиальная схема развертывания ОМЕДО при этом не должна существенно изменяться.

В первую очередь развертываются приемно-сортировочное отделение, операционно-перевязочное отделение и палаты интенсивной терапии госпитального отделения.

Время развертывания основных функциональных подразделений первой очереди: летом -- 2 часа, зимой -- до 3 часов.

Приемно-сортировочное отделение развертывается для приема, регистрации, медицинской сортировки раненых и больных, определения необходимого объема медицинской помощи, оказания медицинской помощи до направления в лечебные подразделения ОМЕДО, а также для подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации. Приемно-сортировочное отделение развертывается в составе сортировочного поста, сортировочной площадки, сортировочной для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести, сортировочной для легкораненых и больных, эвакуационных.

Отделение специальной обработки развертывается для полной санитарной обработки раненых и больных, имеющих заражения ОВ, РВ и БС, превышающие безопасные уровни, а также для частичной дегазации, дезактивации и полной дезинфекции обмундирования, обуви и снаряжения раненых и больных, доставившего их транспорта и санитарных носилок. Для развертывания площадки специальной обработки задействуются силы и средства СЭЛ.

Операционно-перевязочное отделение развертывается силами и средствами хирургического отделения и отделения анестезиологии и реанимации и предназначено для оказания раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, проведения противошоковых мероприятий, а также последующей сортировки раненых и больных в интересах их последующей эвакуации по назначению.

Операционно-перевязочное отделение развертывается в составе: операционной, перевязочных для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести и противошоковой. В составе операционной и

Отделение госпитализации развертывается для оказания первой врачебной и квалифицированной терапевтической помощи раненым и больным, проведения мероприятий интенсивной терапии, временной госпитализации и лечения нетранспортабельных, лечения легкораненых и легкобольных, а также подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации после выведения их из нетранспортабельного состояния, ухода за ранеными и больными, нуждающимися в изоляции и симптоматической терапии. Для участия в рабо те отделения госпитализации может привлекаться весь медицинский персонал ОМЕДО незадействованный по своему прямому предназначению.

Отделение госпитализации развертывается в составе палаток интенсивной терапии, изолятора для инфекционных больных и психоизолятора для больных с нервно-психическими и психоэмоциональными расстройствами. В штате отделения имеются врачи: терапевт и терапевт-токсиколог, фельдшер и медсестры.

Лаборатория развертывается для проведения установленного объема общеклинических и биохимических анализов.

Стоматологический кабинет развертывается для оказания терапевтической и хирургической стоматологической помощи. При поступлении потока раненых и больных, нуждающихся в оказании хирургической помощи, медицинский персонал стоматологического кабинета задействуется для работы в составе хирургических бригад.

Рентгенологический кабинет развертывается для проведения рентгенологических исследований. Начальник рентгенологического кабинета во время поступления раненых и больных задействуется для участия в проведении медицинской сортировки и определения последовательности направления на рентгенологические исследования.

Аптека развертывается для обеспечения основных подразделений ОМЕДО и медицинских подразделений соединения медицинскими техникой и имуществом, обеспечения личного состава соединения индивидуальными средствами медицинской защиты, а также организации проведения метрологического контроля медицинской техники, восстановления на месте или отправке в ремонт неисправной медицинской техники, сбора и учета трофейного медицинского имущества и медицинской техники.

Узел связи развертывается для обеспечения связи начальнику ОМЕДО с командиром соединения, заместителем командира соединения по тылу, начальником медицинской службы соединения, командиром ВПГ, а также с медицинской службой воинских частей, входящих в состав соединения.

Столовая развертывается для приготовления и приема пищи ранеными и больными, поступившими в ОМЕДО, а также медицинским персоналом ОМЕДО.

Склады развертываются для хранения материальных средств и запасов имущества в соответствии с установленными нормами.

Площадка для автомобильного транспорта развертывается и оборудуется для размещения автомобильного транспорта ОМЕДО и пунктов его технического обслуживания. Площадка для автомобильного транспорта должна быть оборудована средствами защиты и маскировки и обеспечивать рассредоточенное размещение на ней автомобильной техники. К площадке размещения автомобильного транспорта должно быть оборудовано не менее двух подъездов (выездов).

Вертолетная площадка оборудуется для санитарного авиационного транспорта, в целях экстренной эвакуации раненых и больных.

4. Возможности ОМЕДО по оказанию медицинской помощи:

· первой врачебной помощи -- 100-150 человек в сутки;

· неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи -- 150-200 раненых в сутки.

Для лечения нетранспортабельных раненых развертывается госпитальное отделение на 50 коек. При отдельном медицинском отряде разрешено содержать команду выздоравливающих численностью до 100 человек, в которую направляются раненые и больные со сроками восстановления боеспособности до 10 суток. Лаборатория ОМЕДО за сутки может обеспечить клиническое исследование крови и мочи до 100 раненых и больных. Рентген-кабинет за 10 часов работы может выполнить до 60 рентгенологических исследований.

Автомобильный санитарный взвод ОМЕДО может за один рейс эвакуировать до 208 раненых.